A motivação de todos para treinar vem de uma fonte diferente. Geralmente, fazemos exercícios para manter um coração saudável, reduzir o estresse e dormir melhor. Nossas sessões na academia também nos ajudam a melhorar o tônus dos quadríceps, braços e abdominais. Os músculos que vemos melhorar visivelmente com o tempo são a confirmação de que aquelas horas na academia estão valendo a pena.
Mas, por mais que prestemos atenção à aparência de nosso corpo externo, devemos dedicar igual esforço para melhorar os músculos do assoalho pélvico. Quando você está usando o banheiro e se contrai para pausar a micção, os músculos que você ativa estão localizados no assoalho pélvico. Não os vemos (a maioria de nós os negligencia), mas eles ficam fracos com o tempo e podem levar a uma condição chamada disfunção do assoalho pélvico.
Chefe de Obstetrícia e Ginecologia da Saúde de Yale Dra. Monique Rainford, MD, diz que a disfunção do assoalho pélvico simplesmente acontece com você. “Atinge porque você começa a perder urina e não consegue controlar o fluxo”, diz ela. "Ou você percebe que está perdendo fezes e também não consegue controlar essa função adequadamente." Há até casos em que alguns começam a sentir pressão ou ver uma protuberância na área vaginal. "Você saberia, isso não é normal; você notará que algo não está certo ", acrescenta ela.
Você pode estar pensando, Kegels para o resgate? Não necessariamente. Embora tenha provado evitar o vazamento incontrolável de urina e fezes (entre outros benefícios), nem sempre é a resposta para esse distúrbio. Como existem diferentes tipos de disfunção do assoalho pélvico, também existem diferentes tipos de tratamentos a serem considerados. A seguir, detalhamos tudo que você precisa saber sobre disfunção do assoalho pélvico.
Compreendendo seu assoalho pélvico
Os músculos que sustentam a vagina, o reto, o útero e a bexiga são conhecidos como assoalho pélvico. Quando funcionam corretamente e em coordenação uns com os outros, os músculos promovem os movimentos intestinais normais e o controle da bexiga.
Os músculos do assoalho pélvico se estendem da parte inferior da coluna (ou cóccix) até o osso púbico. A composição do assoalho pélvico é diferente para quem tem vagina - é maior por causa do espaço necessário para o desenvolvimento do bebê no útero, a área conectada à vagina através do colo do útero e conhecida como canal de parto.
O assoalho pélvico também se move. Os músculos se expandem para dar espaço para que os órgãos se movam para cima ou para baixo quando respiramos. Assim, quando inspiramos, nossos diafragmas vão para dentro em direção ao nosso peito, abrem espaço para o ar entrar em nossos pulmões, nossos músculos abdominais se expandem e o assoalho pélvico desce e se expande. A expiração move o assoalho pélvico de volta à sua posição original.
O que é disfunção do assoalho pélvico?
A disfunção do assoalho pélvico é mais comum do que você pensa. Afeta cerca de 25% das pessoas com vaginas na América. O Dr. Rainford diz que as chances de contrair o distúrbio aumentam à medida que envelhecemos, devido aos níveis mais baixos de estrogênio - o hormônio responsável por manter fortes os ligamentos do assoalho pélvico. De acordo com o Dr. Rainford, o distúrbio ocorre "quando o assoalho pélvico não está funcionando de maneira ideal" ou se torna fraco por causa da respiração extenuante, obesidade, parto vaginal, tratamentos com radiação ou sua composição genética. "Às vezes, algumas mulheres experimentam isso sem uma razão específica diagnosticada", acrescenta ela.
Existem três tipos comuns de transtorno: "Incontinência urinária, onde a urina vaza sem controle", diz o Dr. Rainford. "Incontinência fecal, onde você não pode controlar seu intestino, e então há prolapso, onde os órgãos vaginais, o útero, ou o colo do útero, ou a bexiga parecem estar salientes para fora da vagina."
Quando você está rindo, espirrando ou tossindo e a urina é liberada, isso é um sinal revelador de incontinência urinária. A incontinência fecal é semelhante, mas envolve sua incapacidade de controlar a liberação de suas fezes. O Dr. Rainford ressalta que o oposto também pode ocorrer, quando você não pode esvaziar a bexiga ou fezes porque os músculos se contraíram além do seu controle. Com o prolapso, os órgãos pélvicos se tornam visíveis externamente. Os músculos do útero, da bexiga ou do reto estão tão fracos que os órgãos começam a empurrar para fora da vagina.
Sintomas
Não há causas definitivas ou sintomas comuns para a disfunção do assoalho pélvico porque ela se manifesta de forma diferente em alguns. Aqueles com o transtorno podem ter o seguinte:
- Micção frequente
- Desconforto durante o sexo
- Constipação
- Dor ou pressão na vagina
“Pegue as infecções do trato urinário, por exemplo”, diz o Dr. Rainford. “Um dia, você tem essa sensação de queimação, depois, no outro, tem frequência para ir ao banheiro. Bem, a disfunção da função pélvica aparece assim. Um dia, você percebe que não consegue controlar a bexiga ou que, quando seu parceiro está tentando entrar durante o sexo, há mais aperto na abertura da vagina do que você não consegue controlar. Não é uma daquelas coisas que você pode perder. ”
Quando consultar um médico
Dr. Rainford diz que um ginecologista deve confirmar o tipo específico de distúrbio que alguém está experimentando antes de ser encaminhado para tratamento. "Não espere para ver o seu médico se você tiver quaisquer sintomas associados a ter um assoalho pélvico fraco", diz ela. "Não tenha medo de dizer em voz alta que você está perdendo fezes e urina. Ou que, quando você tosse, a urina sai. Pode parecer constrangedor, mas é para isso que estamos aqui."
Se você não procurar atendimento médico, os sintomas aumentarão com o tempo. "Se não for tratada, você começará a sentir um desconforto geral na área vaginal ou terá infecções fúngicas", explica o Dr. Rainford. "Eles podem então sentir que devem limitar suas atividades diárias por causa da vergonha e do medo."
Não consultar um médico também pode afetar seus relacionamentos e vida sexual, de acordo com o Dr. Rainford. “Alguns ficam incontinentes durante a relação sexual. E, claro, eles não vão querer fazer sexo se ficarem com vergonha de perder urina durante a relação sexual”, diz ela. O Dr. Rainford também destacou que não ver seu médico também pode levar a "efeitos colaterais emocionais e psicológicos perigosos que podem afetar sua auto-estima e bem-estar".
Tratamento
Depois de consultar um médico, a fisioterapia geralmente é o tratamento de primeira linha para distúrbios do assoalho pélvico, diz o Dr. Rainford. Pense da seguinte maneira: quando você tem um ligamento rompido ou um tornozelo torcido, precisa de alguma forma de reabilitação, e o primeiro passo para a recuperação geralmente é a fisioterapia. O mesmo se aplica aos músculos do assoalho pélvico.
Dependendo do caso e da recomendação do médico, o plano de tratamento típico de um terapeuta inclui:
- Exercícios para o assoalho pélvico como agachamentos, pontes, cães pássaros (e sim, Kegels) ajudam no treinamento muscular. Esses exercícios relaxam os músculos, alongam os tensos e fortalecem os fracos.
- Massageando e o alongamento das áreas pélvicas externas ajuda na circulação sanguínea.
- Dilatadores vaginais, um dispositivo em forma de tubo de plástico, ajuda as mulheres a relaxar seus músculos pélvicos para facilitar a penetração. “Os dilatadores têm tamanho progressivo”, diz o Dr. Rainford, porque ajuda a soltar os tecidos retesados gradualmente.
- Biofeedback é quando o terapeuta insere um pequeno dispositivo na vagina de uma mulher para examinar o que está acontecendo digitalmente.
O Dr. Rainford diz para não realizar exercícios para o assoalho pélvico por conta própria ao sentir desconforto vaginal. "Vá ao seu médico imediatamente se notar que algo não está certo e não tenha vergonha de dizer: 'Eu tenho um problema com isso'", diz ela. Seu médico precisa ouvi-lo e tratá-lo imediatamente. E se você tem um médico desdenhoso, esse não é o melhor médico para você. "
Pergunta séria: Por que tenho que fazer xixi tanto?
