Você pode não conhecer todos os diferentes tipos de acne imediatamente, mas conhece os inchaços no rosto quando os vê. Sejam eles grandes, vermelhos e raivosos ou pequenos e praticamente indetectáveis, se suas fugas o incomodam, isso é razão suficiente para resolvê-los. O único problema? Tratar a acne é um pouco mais fácil de falar do que fazer. Para nos ajudar a classificar através do mundo complexo da acne e como melhor abordar cada tipo de acne, recorremos aos dermatologistas certificados Christine Choi Kim, MD, Devika Icecreamwala, MD, e David Lortscher, MD, CEO da Curology. Juntos, os especialistas em pele analisam tudo o que há para saber sobre suas erupções.
Conheça o especialista
- Christine Choi Kim, MD, é uma dermatologista médica e cosmética certificada pelo conselho e treinada por uma bolsa de estudos em Los Angeles, Califórnia. Ela é autora de várias publicações e palestras nacionalmente sobre tópicos como injeções, depilação a laser, tratamento de acne em mulheres e cosmecêuticos.
- Devika Icecreamwala, MD é dermatologista certificada e proprietária da Icecreamwala Dermatology em Berkeley, CA. Ela publicou vários artigos e colaborou em vários livros em sua área.
- David Lortscher, MD é o CEO da marca de cuidados com a pele Curology. Ele também atua como consultor de dermatologia remota para clínicas de saúde rurais no Arizona e no Novo México que carecem de atendimento médico especializado.
Continue rolando para descobrir como identificar os diferentes tipos de acne (e o que não é realmente acne) e também como tratá-los e preveni-los.
O que é acne?
Simplificando: a acne ocorre quando o sebo (o óleo que lubrifica naturalmente nossa pele) se mistura com células mortas da pele e bactérias e obstrui os poros. Kim diz que as pessoas com acne apresentam eliminação anormal das células que revestem os folículos capilares, bem como hiperprodução de sebo, e esses dois fatores levam à congestão dos poros. De acordo com Lortscher, a acne é geralmente dividida em duas categorias principais, acne não inflamatória e inflamatória, e dentro desses subgrupos, você encontrará todos os tipos diferentes com diferentes características reconhecíveis. Mas antes de entrarmos nos diferentes tipos de acne, vamos examinar duas doenças de pele diferentes que são comumente confundidas com, mas não são realmente consideradas acne.
- Milia: De acordo com Lortscher, milia pode ocorrer espontaneamente e muitas vezes é confundida com acne, porque são normalmente encontrados no rosto e aparecem como pequenas protuberâncias brancas ou amarelas com uma forma de cúpula lisa, mas milia é essencialmente um acúmulo endurecido de queratina que não pode ser apareceu como uma espinha. Lortscher os descreve como muito pequenos (menos de 3 mm de diâmetro se você estiver contando) e observa que eles podem variar de lesões solitárias a agrupadas. Na maioria das vezes, a milia se resolve sozinha ou, curiosamente, com medicamentos tópicos para acne que esfoliam a pele, mas podem persistir por muitos e muitos meses. Você também pode consultar um dermatologista para extraí-los se sua aparência o incomodar.
- Acne fúngica: Se você tem saliências pequenas e uniformes (e às vezes com coceira) que se espalham por uma área central, como testa, maxilar, linha do cabelo, tórax e costas, você pode ter o que é comumente chamado de acne fúngica. Esta condição é complicada no sentido de que há muita sobreposição entre a acne comum (acne vulgar) e a acne agravada por fungos. “A acne fúngica, ou foliculite da malassezia, é causada pelo pityrosporum, um fungo de ocorrência natural que vive em nossa pele”, explica Lortscher. “A levedura do fungo pode crescer nos poros de ambientes úmidos - você pode acidentalmente nutrir os fungos ao expor sua pele ao suor e à fricção, ingredientes que podem entupir os poros ou umidade.” Para ajudar a evitar a acne fúngica, enxágue toda vez que começar a suar muito e verifique se há ingredientes que podem entupir os poros em seus produtos. Para tratá-lo, Lortscher sugere o uso de um produto com piritionato de zinco, que tem propriedades antimicrobianas que ajudam a impedir o crescimento de fungos e bactérias causadores de acne.
Agora que cobrimos o que não é acne, vamos entrar em detalhes sobre o que é.
Acne não inflamatória
Com esse tipo de acne, também chamado de acne comedonal, você não encontrará nenhuma espinha vermelha grande e irritada. Em vez disso, você verá pequenos cravos e espinhas, geralmente onde seu rosto é mais oleoso, como a área da zona T (mas também no peito e nas costas). Este tipo de acne é causado pelo entupimento das unidades pilossebáceas (folículos pilosos) da pele. Agora, a diferença entre espinhas e cravos:
- Whiteheads: Também chamados de comedões fechados, esse tipo aparece como pequenas saliências brancas por causa das células mortas da pele e sebo presos. Lortscher explica que as espinhas são recobertas por uma fina camada de pele, e o conteúdo não é exposto ao ar, por isso aparecem brancas ou amareladas, que é a cor padrão do óleo e das células mortas da pele.
- Blackheads: Pelo contrário, este tipo é melhor descrito como comedões abertos que expõem o óleo retido e as células mortas da pele ao ar. Como explica Lortscher, o oxigênio do ar reage com as substâncias presas (um processo chamado oxidação) e faz com que a espinha pareça preta (daí o nome).
Acne Inflamatória
De acordo com Icecreamwala, a acne inflamatória é frequentemente causada pelo crescimento excessivo de uma bactéria que vive na pele chamada P. acnes, que aumenta a inflamação. Este tipo de acne pode aparecer como pápulas, pústulas, nódulos e cistos.
- Pápulas: Estas são manchas sensíveis com vermelhidão e inchaço que não têm fluido visível (em outras palavras, sem espinhas) e geralmente têm menos de 5 mm (pense menor do que o tamanho de uma borracha de lápis). Icecreamwala diz que as pápulas são frequentemente causadas por células mortas da pele obstruindo os poros e aumentando a inflamação.
- Pústulas: Pústulas são lesões inflamadas com espinhas visíveis que podem ser tentadoras de espremer (mas é uma boa ideia não apertar), e Lortscher diz que elas geralmente aumentam de 1 a 5 mm. Icecreamwala observa que as pústulas são frequentemente causadas pelo crescimento excessivo de P. acnes.
- Nódulos: Quando você pensa em um nódulo, pense em saliências grandes, firmes e vermelhas. Lortscher diz que eles se estendem mais fundo do que uma pápula e são notoriamente dolorosos.
- Cistos: Outra forma dolorosa de acne inflamatória, os cistos são o tipo profundo de acne sob a pele que parece levar uma eternidade para desaparecer. Lortscher descreve a acne cística como nódulos de acne altamente inflamados e / ou drenantes. Icecreamwala explica que os cistos podem ter uma origem mais genética ou hormonal.
Causas e prevenção da acne
De acordo com Kim, a causa de toda acne é multifatorial, o que significa que genética, bactérias, hormônios, estresse e dieta podem desempenhar um papel em vários graus. Por esse motivo, uma abordagem holística para o tratamento da acne leva todos esses fatores em consideração. Embora você possa não ter muito controle sobre algumas das causas subjacentes, existem algumas maneiras de alterar sua rotina e lidar com outras.
- Dieta: Kim aponta para estudos que ligaram alimentos de alto índice glicêmico (por exemplo, pão branco, batata e arroz branco) e o consumo de leite de vaca à acne, mas sugere que mais pesquisas são necessárias. No entanto, se você notou algum gatilho óbvio, a dieta certamente é algo a se considerar. “Eu pergunto aos meus pacientes de levantamento de peso atlético com início súbito de acne se eles recentemente começaram a consumir batidos feitos com proteína de soro de leite, que é uma proteína do leite”, explica Kim.
- Maus hábitos: Como Kim aponta, a nicotina, por fumar cigarros e vaporizar, pode estar ligada à acne, então acrescente fugas à longa lista de razões pelas quais você deve largar o vício. Uma dieta e um estilo de vida equilibrados e saudáveis irão beneficiar sua saúde geral e sua pele, de acordo com Kim. Além disso, não tomar banho após o treino e não lavar o rosto à noite também pode resultar em fugas.
- Estresse: Como o estresse pode causar surtos hormonais que levam a erupções, é importante identificar a fonte dele em sua vida e controlar seus níveis de estresse. Algumas maneiras de aliviar o estresse são praticar exercícios de autocuidado e respirar e, em alguns casos, procurar um conselheiro profissional.
Tratamento para acne não inflamatória
Kim diz que a maneira mais eficaz de tratar e prevenir comedões é usando produtos que normalizam a eliminação de células, rompem o sebo e esfoliam suavemente as células mortas da pele do estrato córneo no topo de nossa epiderme. Mas lembre-se de que tratar a acne é uma maratona, não uma corrida de curta distância; em outras palavras, comece baixo (ingrediente em porcentagem e frequência) e vá devagar. Kim diz que você precisa ser paciente e esperar de 6 a 8 semanas para realmente deixar seus produtos transformarem sua pele.
Esfoliar suavemente
SkinMedica AHA / BHA Esfoliante Cleanser $ 47
A esfoliação é crucial para o tratamento da acne comedonal, mas isso não significa que quanto mais severa a esfoliação, melhor. Em vez de um esfoliante físico, experimente esfoliantes químicos suaves, como este nosso sabonete facial recomendado no site. Kim diz para procurar produtos com alfa-hidroxiácidos (como ácido glicólico e ácido láctico) e beta-hidroxiácido (ácido salicílico), mas avisa os usuários para não exagerarem. Se você estiver usando um limpador esfoliante, tônico, máscara e tratamento completo, acabará com acne em um fundo de pele vermelha, seca e descamada ou uma dermatite de contato irritante. Lembre-se: baixo e lento. Se você tem pele sensível, Kim sugere produtos que contenham esfoliantes mais suaves, como ácido azelaico, ácido mandélico ou o retinol botânico alternativo bakuchiol.
Incorpore retinóides em sua rotina
Tratamento de Acne de Gel Differin Adapalene 0,1% $ 15
Retinóis tópicos e retinóides com prescrição médica não são ótimos apenas para tratar a acne comedonal desobstruindo os poros, mas também estimulam a renovação celular, aumentam a produção de colágeno, reduzem linhas finas e rugas e desbotam a pigmentação. Comece usando esses produtos (Kim recomenda o gel Differin) uma a duas noites por semana e, lentamente, vá aumentando até todas as noites, se puder tolerá-los sem descamação, vermelhidão ou ardor. Se você não tiver problemas para usar um retinol de venda livre todas as noites, peça ao seu dermatologista um retinóide de prescrição mais forte. E como é o caso com qualquer produto para o tratamento da acne, consulte seu médico antes de usar retinóides se estiver grávida, amamentando ou planejando engravidar.
Lave o rosto com um dispositivo de limpeza facial
Foreo Luna 3 $ 199
Kim recomenda o uso de um dispositivo de limpeza facial à noite para remover completamente a maquiagem, protetor solar, óleo e poluição ambiental - mas não qualquer escova de limpeza. Opte por um com tecnologia ultrassônica, que é mais suave para a pele do que uma escova rotativa. O produto acima, que é feito de um silicone relativamente antimicrobiano, é uma das principais opções de Kim.
Hidratar
Rose Ingleton MD Skin Calming Booster $ 70
Pessoas com acne geralmente temem que qualquer hidratante obstrua os poros e cause acne, mas não é o caso. Kim diz que usar uma fórmula sem óleo ou não comedogênica pode realmente ajudá-lo a tolerar melhor seus produtos para a pele que combatem a acne para resultados mais rápidos. De acordo com Kim, mesmo um soro leve de ácido hialurônico (como este nosso site favorito da Rose Ingelton MD) pode ser uma boa opção no verão ou para os tipos de pele oleosa.
Tratamento para acne inflamatória
Os mesmos princípios do tratamento da acne não inflamatória se aplicam ao tratamento da acne inflamatória: não limpe, esfregue ou esfolie demais a pele.
Esfoliar suavemente
Kim explica melhor: as lesões inflamatórias da acne têm sua origem nas lesões não inflamatórias da acne. É por isso que a primeira recomendação para acne inflamatória é a mesma que os tratamentos padrão para acne não inflamatória. "Eu tento iniciar todo paciente com acne com retinol ou retinóide ou um produto AHA / BHA para chegar à fonte de toda acne: a unidade pilossebácea obstruída", explica Kim.
Cubra sua fuga com um adesivo
Kit ZitSticka KILLA $ 29
Se você sentir que um cisto profundo está começando a se formar, mas não consegue entrar no consultório do seu dermatologista para uma injeção de cortisona, Kim sugere cobri-lo com um adesivo deste kit, que fornecerá ingredientes benéficos, como ácido salicílico, ácido hialurônico, niacinamida e oligopeptídeo-76.
Experimente ingredientes tópicos antibacterianos e antiinflamatórios
CLn Limpador de Acne $ 32
"A bactéria Cutibacterium acnes vive na base dos folículos capilares e decompõe o sebo em ácidos graxos, que por sua vez ativa a inflamação na pele ao redor", explica Kim. "Portanto, embora a acne não seja uma infecção verdadeira da pele, os produtos antibacterianos são a base do tratamento da acne inflamatória." Icecreamwala diz para procurar peróxido de benzoíla, que vai matar as bactérias e, assim, diminuir a inflamação causada por elas. Se você odeia a maneira como o peróxido de benzoíla branqueia seus lençóis (nós não o culpamos), Kim sugere o limpador antimicrobiano OTC acima, que contém hipoclorito de sódio como alternativa ao peróxido de benzoíla. Kim também sugere procurar ingredientes tópicos antiinflamatórios, como niacinamida, zinco e enxofre.
Visite o seu dermatologista
Nem toda acne pode ou deve ser tratada em casa; cistos e nódulos mais profundos na pele podem exigir uma visita ao seu dermatologista. Às vezes, medicamentos tópicos prescritos, uma injeção de cortisona ou mesmo uma incisão e drenagem são necessários. Para acne inflamatória moderada e grave que pode causar cicatrizes, opções de prescrição, como antibióticos orais, espironolactona e isotretinoína, também são opções a serem consideradas.
Para aqueles que desejam evitar o uso de medicamentos orais, Kim acrescenta que dispositivos baseados em luz e energia também podem ser úteis, reduzindo C. acnes, produção de sebo e vermelhidão geral e número de lesões inflamatórias, bem como tratar acne cística ativa e cicatrizes de acne. Com todas essas opções de tratamento no consultório, a melhor maneira de limpar a pele é por meio de seu dermatologista.
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