De acordo com uma revisão de 2012, "47% dos dermatologistas e residentes de dermatologia relataram que sua formação médica (faculdade de medicina e / ou residência) foi inadequada para treiná-los sobre problemas de pele em negros". Deixe isso entrar. Tenho certeza de que você pode entender por que as pessoas de cor abordam sua consulta ao dermatologista com uma sensação agonizante de apreensão por causa da flagrante falta de educação que quase metade dos dermatologistas admite ter com pele escura. É uma pena, para dizer o mínimo, mas deve nos impulsionar ainda mais para ficarmos acordados com tudo o que precisamos saber sobre nossa pele.
Pessoas com tons de pele escuros lidam com alguns problemas de pele mais comumente, como hiperpigmentação, inflamação, câncer de pele, sensibilidade a lasers e muito mais. Existem muitos conceitos errôneos sobre a pele da cor, e é por isso que decidimos esclarecê-los todos em um só lugar, com todas as perguntas mais comuns respondidas. Conversamos com Fran Cook-Bolden, MD, do grupo Skin Specialty, que por acaso é um dermatologista experiente especializado em peles negras, sobre tudo o que as pessoas negras precisam saber. Leia as dicas de dermatologistas mais confiáveis para pele escura.
Fato nº 1: pele de cor é mais propensa a condições como hiperpigmentação, manchas de carne, cinzas e queloides
“Muito disso é nossa genética em relação às nossas características únicas”, explica Cook-Bolden. “Com a pele de cor, sofremos muito com hiperpigmentação pós-inflamatória, melasma, ou qualquer problema de discromia, que causa manchas escuras ou claras. Vemos esses problemas porque nossas células de pigmento são mais ativas do que outros tipos de pele, seja respondendo com um ponto de luz ou respondendo com um ponto escuro. Temos diferentes tipos de pigmento do que pessoas com outros tons de pele e etnias.
“Existem três ou quatro tipos de melanina, e nós temos a versão mais escura da melanina. É por isso que na pele de cor, você verá quando reagimos a qualquer tipo de estímulo, seja um trauma, erupção ou inflamação, porque excita nossas células. A morfologia e a localização de nossas células de pigmento são diferentes de outros tipos de pele - elas são maiores e localizadas de forma diferente do que outros tipos de pele, o que nos permite ser mais reativos e propensos a diferentes tipos de descoloração. Com queloides e cicatrizes, nossos fibroblastos e células de colágeno também são mais reativos.
“Especificamente, em afro-americanos e asiáticos, nossos fibroblastos e células de cura são desobedientes. Isso torna as cicatrizes hipertróficas e os queloides mais difíceis de se livrar porque nosso processo de cura nunca para, ele continua. Com manchas de carne em mulheres negras, é definitivamente a genética que nos torna mais propensos. Todo mundo tem pele acinzentada, mas como nosso espectro de cores é mais escuro e o cinza é claro, você pode ver melhor em peles de cor. É literalmente apenas uma questão de tonalidade de nossa pele. ”
Fato nº 2: Qualquer trauma leva ao excesso de melanina, que causa hiperpigmentação pós-inflamatória (manchas escuras)
De acordo com Cook-Bolden, sempre que há um trauma, ele também estimula nossas células pigmentares. "A inflamação desempenha um papel importante na acne", ela continua. "Se você estourar, ficará vermelho, elevado ou inchaço. A inflamação anda de mãos dadas com a pigmentação porque elas estão bem próximas uma da outra e estimulam as células inflamatórias. A proximidade das células pigmentares às células inflamatórias é o que ativa nosso células ainda mais. Na acne, há dois tipos principais de células: poros obstruídos e espinhas. Muitos anos atrás, nossos pioneiros na Howard University Medical School notaram que, com pessoas de cor, também obtemos manchas escuras ao redor dos poros obstruídos, o que não acontecia Não espere porque poros entupidos sempre foram designados como células não inflamatórias. Eles decidiram fazer uma biópsia dessas células não inflamatórias para ver por que elas deixaram manchas escuras em tons de pele mais escuros. Eles descobriram que poros obstruídos associados a manchas escuras são uma tendência única para pessoas de cor. "
Fato nº 3: Existem produtos específicos formulados para clarear manchas escuras e inflamações na pele de cor
Uma das primeiras coisas que Cook-Bolden sugere fazer é interromper a inflamação. "Muitos tratamentos básicos, como creme antibiótico tópico ou gel para acne, ajudam na inflamação. Quando as mulheres negras percebem que estão tendo problemas com acne, devem tratá-la de forma mais agressiva para que não fiquem com marcas escuras. Para se livrar das manchas escuras, existem certos medicamentos que se concentram em quebrar e esfoliar pigmentos, como retinóides de venda livre e Retin-A. Eu amo um produto tópico matinal chamado Finacea, é ácido azelaico. Isso é fenomenal para ajudar a se livrar do pigmento associado à acne. Normalmente dou aos meus pacientes receitas e medicamentos tópicos que fazem mais de uma coisa.
“Você também pode considerar os cremes clareadores tradicionais para se livrar da hiperpigmentação, como a hidroquinona. Embora o FDA não tenha certeza sobre a aprovação desse creme, é muito seguro usar, desde que não seja abusado e alveje demais sua pele. Existem inúmeras alternativas naturais para clarear manchas escuras como a vitamina C, que comprovadamente quebra o pigmento da pele e retarda o processo de envelhecimento. Há um novo produto tópico chamado Melaclear da Isdin Ceuticals (US $ 75). É criado em Barcelona e contém vitamina C e ácido fítico. O ácido fítico é encontrado em legumes e produtos de soja e funciona como um milagre para a hiperpigmentação. Chegou aos Estados Unidos no início deste ano, e quase não podemos continuar no consultório porque funciona muito bem para nossos pacientes.
“Também adoro o Trufora Day Serum ($ 60). É totalmente natural, vegano e sem crueldade. É feito de produtos botânicos naturais, que são fantásticos para peles sensíveis que lidam com hiperpigmentação. Desconfie de produtos com porcentagens superelevadas de ácido para inflamação excessiva. Mulheres de cor são mais propensas a cicatrizes e manchas escuras com isso. A pele de cor tende a ser mais ressecada, o que causa um brilho visível. Meu produto favorito para combater isso é a Loção Radiante Vaselina Coco (US $ 6). Um dos mitos com a vaselina é que ela obstrui os poros, mas isso não acontece. Adoro que os produtos sejam infundidos com vaselina e tenham manteiga de cacau pura, que usamos desde sempre e um nutriente para a nossa pele. É a solução perfeita. ”
Fato # 4: Os procedimentos de peeling químico e microdermoabrasão provaram ser eficazes para hiperpigmentação
“Em termos de procedimentos testados e comprovados para atenuar manchas escuras, peelings químicos e microdermoabrasão são tratamentos tradicionais aos quais as mulheres podem recorrer, ” diz Cook-Bolden. “Os peelings químicos quebram quimicamente os pigmentos da pele, e a microdermoabrasão decompõe mecanicamente o pigmento. Os procedimentos mais recentes que sabemos ajudar são as microagulhas, um conjunto de agulhas que perfuram levemente a pele para estimular a produção de colágeno e quebrar fisicamente o pigmento da célula. Em todos os procedimentos, o importante é o processo de cicatrização. Você também pode considerar um tratamento suave a laser para quebrar o pigmento da pele. Fizemos estudos de pesquisa clínica usando um laser chamado light pod neo laser, que tem um pulso muito curto e foca diretamente no pigmento. Lembre-se de que, para que esses tratamentos sejam eficazes, eles precisam ser feitos nas mãos certas ”.
Fato nº 5: quando você tem pele escura, é necessário abordar a depilação a laser com cautela
Cook-Bolden acredita que, ao contrário de sua má reputação, a depilação a laser é, na verdade, uma das opções mais seguras, desde que você se aproxime do laser com cautela. "O melhor laser para pele escura é o laser Nd: YAG 1064, " ela confirma. “Mesmo que você esteja aprendendo sobre laser, o maior passo é sempre fazer um teste primeiro. O teste nos ajuda a identificar pacientes que simplesmente não toleram o laser e nos ajuda a descobrir a configuração mais alta que eles podem tolerar com segurança - quanto mais alta a configuração do laser, mais rápidos os resultados e menos tratamentos necessários. Dez pessoas com a mesma profundidade de escuridão em seu tom de pele irão tolerar uma configuração de laser completamente diferente. Um laser certamente não serve para todos; deve ser feito caso a caso, por paciente. ”
Fato # 6: As taxas de câncer de pele em pele de cor estão em um nível mais alto. Você deve aplicar protetor solar
“Estamos vendo muitos mais casos de câncer de pele em tons de pele mais escuros. Resumindo, todo mundo precisa de protetor solar. Temos protetor solar natural em nosso pigmento, que é igual a um FPS de 13,4. Por que não ajudar ainda mais nosso pigmento natural usando um protetor solar? O câncer de pele nos envelhece terrivelmente e leva a uma maior frouxidão, que quebra nossas fibras de colágeno. Nossa pele manifesta os danos do sol tornando-se enrugada com descoloração manchada. O filtro solar deve ser o primeiro passo em nosso processo anti-envelhecimento. Os protetores solares só funcionam bem por até duas horas, então você precisa reaplicar. Os filtros solares são tradicionalmente muito espessos, farináceos e deixam a pele com aspecto pastoso. Agora temos muitas opções elegantes em que os filtros solares são ultra-transparentes para tons de pele escuros. ”
Fato nº 7: é essencial encontrar um dermatologista especializado em tons de pele escuros
“Se uma pessoa não sabe como tratar a pele escura, ela não deve adivinhar”, explica Cook-Bolden. “Saindo do meu treinamento em dermatologia, eu era muito versado em todos os tipos de pele. Não posso acreditar que, depois de muitos anos depois, isso ainda seja um problema. Existem tantos recursos na Internet agora. Quando ligar para marcar uma consulta, pergunte se há algum dermatologista com pele de cor ou especialista em pele escura. A melhor coisa que você pode fazer é encontrar alguém que tenha experiência em peles de cor. ”
Fato nº 8: a pele do seu corpo é tão importante quanto a do seu rosto
“Estamos muito focados em nossos rostos, mas também temos todas as outras peles em nossos corpos”, diz Cook-Bolden. “Sempre digo aos pacientes que você precisa tratar a pele do corpo como a pele do rosto: limpe, tonifique, hidrate e trate.”
