Se você está tendo menstruações intensas ou desconfortáveis, miomas uterinos podem ser a causa. Embora isso pareça alarmante - pensar em um tumor interno não é nada agradável - com os cuidados médicos adequados, os miomas uterinos são totalmente controláveis. Crescimentos benignos que surgem dentro do útero, os miomas uterinos podem ter uma variedade de sintomas que variam de leves a graves. Embora alguns miomas sejam indetectáveis e você nem saiba que estão aí, outros podem contribuir para períodos menstruais dolorosos ou incômodos. Existem alguns estudos que sugerem que os miomas uterinos também podem ter um impacto negativo na fertilidade. A seguir, os médicos discutem como detectar e tratar os miomas uterinos, bem como as medidas que você pode tomar para evitá-los.
O que são miomas uterinos?
Miomas uterinos são tumores benignos que se formam a partir das células musculares lisas da parede uterina. Eles afetam mulheres em idade reprodutiva e podem ou não causar sintomas. Os sintomas típicos incluem sangramento intenso, pressão uterina e períodos dolorosos.
Ann Peters, médica ginecologista e cirurgiã do Centro de Ginecologia do Mercy Medical Center em Baltimore, Maryland, afirma: "Os miomas uterinos são como um bem imobiliário. Sua gravidade depende da localização, localização, localização."
Os miomas podem complicar a gravidez, dependendo de onde está o implante da gravidez e do tamanho do mioma. “Não é muito preocupante se ele está pendurado no útero”, diz Peters. "Se um mioma estiver no colo do útero, no entanto, o colo do útero pode não dilatar corretamente, o que pode dificultar o parto vaginal. Se for na parede muscular do útero, pode não permitir que o útero se contraia adequadamente e recomendo a remoção O pior cenário ", explica Peters," é quando um mioma se desenvolve dentro da cavidade do útero, onde uma gravidez se implanta e se forma a placenta. Se a placenta compartilhar o feto com o mioma, pode causar parto prematuro. "
Norbert Gleicher, MD, Diretor Médico e Cientista Chefe do Center for Human Reproduction concorda com a avaliação de Peters. "A maioria dos especialistas dirá que os efeitos dependem da localização dos miomas dentro do útero", diz ele. "Todos concordam que os miomas que se projetam para a cavidade endometrial prejudicam as chances de gravidez e aumentam o risco de aborto. Quanto maior, pior; quanto mais, pior. Alguns estudos também sugerem que os miomas, especialmente aqueles encontrados dentro do útero, podem afetar negativamente a fertilidade."
Gleicher acrescenta que, na maior parte, "embora muitas mulheres não tenham nenhum resultado negativo para a saúde como resultado de seus miomas, algumas podem desenvolver anemia por deficiência de ferro secundária a sangramento intenso".
Adicionar um suplemento de ferro de fácil absorção à sua dieta, como Floradix, pode dar um suporte extra se você tiver menstruações abundantes.
Detecção de miomas uterinos
Até que os miomas se tornem sintomáticos, você pode nem saber que eles estão lá, explica Gleicher. "Muitas vezes a mulher não tem ideia, até que um mioma (ou muitos miomas, em combinação) cresça a um tamanho que se torna sintomático."
Se sua menstruação se tornar incômoda - durar mais de sete dias ou contiver coágulos - você deve alertar seu médico, que fará uma ultrassonografia para verificar se há miomas. "Quando fazemos o exame (anual pélvico)", diz Peters, "examinamos o útero e podemos sentir miomas, a menos que estejam escondidos dentro da parede do útero. Nesse caso, precisaríamos usar um ultrassom para detectar sua presença. " Novamente, isso não é motivo para alarme, como Peters observa que os miomas precisam crescer até um certo tamanho para causar quaisquer sintomas. Em outras palavras, eles se darão a conhecer.
Qual é a sensação de dor de fibróide uterina?
Embora as cólicas menstruais possam variar de um período para outro, se as cólicas repentinamente se tornarem mais desconfortáveis do que o normal, isso pode ser devido a miomas. Dor de mioma uterino geralmente se apresenta como pressão. Às vezes, dependendo do tamanho e da localização, o mioma pode empurrar a bexiga, o intestino ou os intestinos. A constipação e a micção frequente podem indicar a presença de um mioma se você estiver sentindo pressão na região abdominal. Gleicher diz que as sensações causadas pelos miomas uterinos "podem assumir todos os tipos de formas, desde pressão - especialmente na bexiga com sintomas urinários - até dores agudas, especialmente quando um mioma supera o suprimento de sangue, o que geralmente acontece apenas na gravidez".
Como tratar miomas uterinos
Existem várias opções para o tratamento de miomas uterinos, desde tratamentos médicos (que podem incluir terapia hormonal e antiinflamatórios) a tratamentos cirúrgicos (mais especificamente, um procedimento conhecido como miomectomia). “Isso depende do objetivo final e de quem é o paciente”, explica Gleicher. “Se ela não quiser mais filhos, ela tem muitas opções, incluindo até uma histerectomia (remoção do útero). Se ela ainda estiver planejando engravidar, os tratamentos necessários se tornam mais seletivos para o caso e podem incluir embolização por cateter ou cirurgia . " Outra opção, acrescenta ele, é em alguns casos simplesmente deixar os miomas em paz e deixar o corpo se corrigir. Obviamente, a aposta mais segura é sempre consultar o seu médico, que decidirá sobre o curso de tratamento (que pode incluir deixar o corpo corrigir-se).
Yelena Deshko, uma médica naturopata e fundadora da The Timeless Clinic em Ontário, incorpora a acupuntura em seu tratamento de miomas uterinos. "Na minha prática", explica ela, "geralmente uso a acupuntura como um tratamento adjuvante para miomas. É claro que o tamanho dos miomas desempenha um papel importante. Na minha experiência clínica, uma abordagem holística que incorpora mudanças na dieta e no estilo de vida, fitoterapia, assim como a acupuntura produz os melhores resultados. "
Como prevenir miomas uterinos
Não está claro o que causa a apresentação de miomas, tornando sua prevenção um pouco complicada. "Embora não seja bem compreendido por que algumas mulheres desenvolvem miomas, altos níveis de estrogênio contribuem para o seu crescimento", diz Deshko. Para este fim, sua dieta e estilo de vida podem possivelmente desempenhar um fator atenuante se você já estiver predisposto a miomas. "Evitar a exposição ao estrogênio exógeno, bem como otimizar a desintoxicação do estrogênio pode ser benéfico no controle dos miomas", explica Deshko.
"Embora evitar a exposição ao estrogênio por completo possa não ser viável, existem algumas medidas que você pode tomar." Além disso, ela acrescenta que otimizar a desintoxicação do fígado pode ajudar "a quebrar e excretar o excesso de estrogênios com eficiência. Comer uma dieta rica em vegetais crucíferos, como brócolis, repolho, couve e couve de Bruxelas pode ajudar o fígado a quebrar ainda mais os estrogênios prejudiciais. Na minha prática I também comumente recomendam suplementos e ervas como DIM, Curcumina, Milk Thistle e Inositol, dependendo do caso do paciente. "
A genética, de acordo com Peters, desempenha um grande papel no desenvolvimento ou não de miomas uterinos. “Não podemos desligar os ovários até a menopausa”, diz ela. Embora ela concorde com Deshko, acrescentando que dieta, peso e estilo de vida podem ser algo que uma mulher pode tentar. "O estrogênio impulsiona o crescimento dos miomas, então as mulheres que são mais pesadas ou que comem muita soja e carne vermelha podem correr mais risco."
Gleicher acrescenta que a corrida também pode determinar o risco de miomas uterinos. "Mulheres negras têm risco significativamente maior de desenvolver miomas do que mulheres brancas e asiáticas", embora ele diga que as razões para isso são desconhecidas.
Com intervenção médica ao menor sinal de desconforto - você conhece melhor o seu corpo e pode avaliar o que é desconfortável ou anormal para você - você pode manter os miomas uterinos sob controle e seus sintomas sob controle.
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