Embora eu não possa comentar sobre os efeitos de todas as condições de saúde relacionadas com a obtenção de tatuagens, como mãe de um diabético tipo 1, estou (infelizmente) intimamente familiarizada com esta doença. E uma vez que o diabetes afeta todas as idades e estilos de vida, e há mais de 24 milhões de pessoas apenas nos Estados Unidos sofrendo de uma forma ou de outra da doença, é compreensível que um grande número de diabéticos acabe pensando em fazer uma tatuagem. Mas isso é uma boa ideia? É seguro para um diabético ser tatuado?
Diabetes tipo 1 vs. tipo 2
Em primeiro lugar, é bom entender a distinção entre as duas principais formas de diabetes - Tipo 1, que muitas vezes é referido como Diabetes Juvenil, e Tipo 2, que costumava ser chamado de Diabetes de “Início na Idade Adulta”. Os termos Tipo 1 e Tipo 2 são mais precisos porque às vezes os adultos podem obter o Tipo 1 e às vezes as crianças podem obter o Tipo 2. E, embora as duas formas da doença apresentem sintomas semelhantes, na verdade são muito diferentes.
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune, o que basicamente significa que o sistema imunológico fica confuso e acidentalmente começa a atacar as células boas em vez das ruins. No caso do diabetes tipo 1, o corpo ataca as células das ilhotas do pâncreas, que são responsáveis pela produção de insulina. Sem insulina, nenhum de nós pode sobreviver; a insulina serve como uma chave para desbloquear o açúcar em nosso corpo e transformá-lo em energia. Sem essa chave, o açúcar se acumula no corpo e se torna tóxico. Atualmente não há como prevenir o diabetes tipo 1, nenhuma maneira de pará-lo depois que ele começou a atacar o pâncreas e não há cura. Os diabéticos tipo 1 dependem de uma fonte externa de insulina para sobreviver - muitos deles tomam até oito injeções de insulina por dia ou, como no caso da minha filha, usam uma bomba que fornece um gotejamento constante de insulina através de um tipo IV tubo 24/7. Sem insulina, um diabético tipo 1 pode entrar em choque e morrer em um ou dois dias. Muita insulina e eles podem entrar em choque e morrer em poucas horas. Não manter o equilíbrio diminui sua saúde geral aos poucos, levando a problemas mais sérios como neuropatia, insuficiência renal, cegueira e perda de membro (s).
O diabetes tipo 2 geralmente afeta adultos, porque normalmente é o resultado de anos de exposição ambiental, maus hábitos alimentares, ganho de peso e apenas envelhecimento geral. É frequentemente referido como "Resistência à Insulina" porque, embora o pâncreas crie insulina muito bem, o corpo não a processa corretamente. Às vezes, agirá como se a insulina nem estivesse lá (resistindo), permitindo que o açúcar se acumule no sistema da pessoa e a faça se sentir mal, até que de repente uma injeção de insulina virá em seu "resgate" e despeje tanto de uma vez que o açúcar no sangue cai drasticamente, deixando-os se sentindo miseráveis novamente. Às vezes, o diabetes tipo 2 pode ser evitado com bons hábitos alimentares e exercícios; às vezes, também pode ser revertido da mesma forma após o diagnóstico. O tratamento geralmente envolve tomar uma pílula que dá ao corpo um impulso para produzir mais insulina e processar o que ela produz. Se a pílula não funcionar, podem ser necessárias injeções de insulina. Se um diabético tipo 2 não trata sua condição, o corpo geralmente resolverá as coisas a curto prazo, razão pela qual tantos permanecem sem diagnóstico por tanto tempo. Mas, a longo prazo, anos de níveis desregulados de açúcar no sangue levam a problemas sérios como neuropatia, infecção, insuficiência renal e perda de membros. De qualquer forma, o diabetes não é bom.
Mas o que isso tem a ver com fazer uma tatuagem? Bem, compreender a doença e como ela afeta o corpo também pode ajudá-lo a entender como outras coisas também a afetarão.
Manter um equilíbrio
Manter esse meio-termo feliz entre pouca e muita insulina é uma luta constante para todos os diabéticos. Pequenas coisas que a maioria de nós dá como certa - ter um resfriado ou jogar um jogo individual com um amigo - podem fazer seus níveis de glicose no sangue dispararem ou despencarem sem aviso prévio. Os diabéticos podem verificar seus níveis de glicose no sangue oito vezes ou mais por dia, porque essa é a única maneira de saber o que está acontecendo e corrigir um problema que possa estar se desenvolvendo. Suprimentos especiais devem ser embalados antes de uma caminhada ou até mesmo de uma ida ao supermercado, para ter certeza de que todas as emergências possíveis podem ser evitadas ou remediadas. Visitas regulares a um endocrinologista ou especialista em diabetes (3-4 vezes por ano) para o teste de A1C também são essenciais.
Desnecessário dizer que controlar o diabetes requer quase um nível agressivo de diligência, e nem todos os diabéticos estão dispostos a fazer o esforço necessário para manter esse equilíbrio. Quando isso acontece, seu corpo experimenta uma montanha-russa de altos e baixos, e são os altos que lenta mas seguramente destroem o sistema nervoso e os rins. O dano causado não é reversível e é cumulativo, portanto, quanto mais doses um diabético tem e não corrige, mais dano duradouro causa. É quando começa a interferir com seu sistema imunológico e sua capacidade de curar.
Além da neuropatia induzida por altos níveis de glicose, os diabéticos costumam sofrer de endurecimento arterial, o que retarda a circulação. A falta de fluxo de sangue e oxigênio torna muito difícil a cicatrização do corpo, especialmente nas extremidades inferiores do corpo, como pernas e pés. Adicione o colesterol alto e a pressão alta à mistura (como costuma ser visto em diabéticos tipo 2) e um simples corte pode se transformar em uma infecção com risco de vida.
Com diabéticos tipo 1, o risco adicional é se eles têm ou não outras condições médicas além do diabetes. Por ser uma doença auto-imune, o Tipo 1 às vezes pode ser atingido por doenças auto-imunes adicionais, como doença celíaca, doença de Graves, doença de Addison e vitiligo. Se um Tipo 1 está lutando contra mais de uma doença auto-imune, é tão importante que eles estejam tratando e gerenciando esses problemas também.
Então, tudo se resume a isto: se um diabético quer uma tatuagem, ele deve ser meticuloso quanto ao manejo da doença e ter um bom controle sobre os níveis de glicose no sangue. Caso contrário, uma tatuagem pode ser extremamente perigosa. Então, o que determina se um diabético tem controle ou não? O teste de hemoglobina A1C é a ferramenta mais importante para saber se o diabetes está sendo bem controlado.
Hemoglobina a1c
A1C é a hemoglobina "infundida" com glicose, que é uma proteína dentro dos glóbulos vermelhos responsável por transportar oxigênio dos pulmões para o resto do corpo. Se o açúcar no sangue de uma pessoa estiver alto, o excesso de açúcar se liga à hemoglobina. A fusão criada é permanente durante a vida útil dos glóbulos vermelhos, que normalmente é de cerca de 120 dias. Os cientistas descobriram que testar o nível de A1C de uma pessoa, ou quanta glicose foi ligada à hemoglobina, fornece um relatório bastante preciso dos níveis médios de glicose de um paciente nos últimos 90-120 dias. É por isso que é tão importante para todos os diabéticos fazer um teste A1C a cada 3 meses.
A razão pela qual isso é importante se um diabético deseja fazer uma tatuagem é porque o resultado do teste A1C é o melhor indicador de quão bem a pessoa está controlando seu diabetes. A1C de um humano não diabético é normalmente entre quatro e seis por cento. Um diabético com excelente controle de sua glicose no sangue pode realmente conseguir entrar nessa faixa, mas é extremamente difícil. A meta da maioria dos pacientes com diabetes é permanecer abaixo de 7%. Oito e nove por cento são faixas de médio a alto que indicam um número significativo de números elevados de açúcar no sangue. Dez por cento ou mais é considerado diabetes mal controlado ou também pode ser um paciente recém-diagnosticado; demora um pouco para baixar os números.
Se um diabético quer uma tatuagem e seus últimos dois a três testes A1C foram menores que 8%, e ele ainda não tem problemas neurológicos, doenças cardíacas ou danos renais, fazer uma tatuagem deve ser seguro. Eles só precisam mantê-lo limpo e continuar a manter seus níveis de glicose no sangue dentro dos limites. Seu corpo não deve ter problemas para curar a tatuagem, desde que cuidem bem dela.
No entanto, se um diabético deseja fazer uma tatuagem e seus últimos A1Cs foram de 9% ou mais, ou se ele já está enfrentando neuropatia e problemas de circulação ou problemas renais, fazer uma tatuagem pode literalmente colocar suas vidas em perigo. Se a tatuagem não cicatrizar rapidamente, ela se torna um playground para bactérias que levam à infecção, que por sua vez pode levar à gangrena e até mesmo a doenças cardíacas. Isso não é algo que deve ser tomado de ânimo leve - se você é diabético e não tem seu açúcar sob controle, não faça uma tatuagem. Não vale a pena perder sua perna ou sua vida!
O que o artista precisa saber
Se você é um tatuador e sabe que um cliente é diabético, suponho que a responsabilidade é dele decidir se essa é uma ideia sábia ou não. Você não pode interrogá-los sobre os resultados de A1C, mas pode querer informá-los que diabetes mal administrado e tatuagens não combinam bem. Mas, na maioria dos casos, você provavelmente nem saberá que seu cliente é diabético. Eles não parecem nada diferentes, a menos que você os veja verificando seu açúcar ou marcando uma dosagem de insulina em sua bomba. Muitos com diabetes não controlado podem sentar-se em sua cadeira e você nunca saberá disso, a menos que voltem duas semanas depois, tentando culpá-lo pela infecção que contraíram. Acho que esta é apenas uma das muitas razões pelas quais cada ficha de cliente deve ter uma isenção de responsabilidade médica.
Mas se um cliente disser que é diabético e perguntar se ainda pode fazer uma tatuagem, é aí que essa informação será útil. Você pode compartilhar com eles o que aprendeu aqui, e nunca é demais sugerir que eles obtenham um "ok" oficial de seu médico diabético. E eu acrescentaria à ficha do cliente que você discutiu os riscos com eles e eles assumem a responsabilidade por sua decisão. É importante que você se proteja de qualquer responsabilidade caso um cliente adoeça por causa de uma tatuagem quando ele tem uma condição pré-existente.
Antes de começar a tatuagem propriamente dita, especialmente se for uma grande, o cliente deve verificar o nível de glicose no sangue e continuar a verificar uma vez a cada hora. A pressão que a tatuagem causa no corpo pode ser ainda pior para um diabético, e a última coisa que vocês querem é que eles tenham um ataque no meio de uma tatuagem. Monitorar os níveis de açúcar no sangue é a melhor maneira de evitar que isso aconteça.
Convulsões diabéticas e o que fazer
As convulsões de diabéticos se parecem muito com as convulsões epilépticas do grande mal, mas são muito mais graves porque são causadas por níveis muito baixos de glicose no sangue, que podem ser fatais. Um epiléptico geralmente sai de uma convulsão sem a necessidade de intervenção médica e fica bem. Um diabético, por outro lado, precisa de ajuda médica e jejum após uma convulsão para aumentar a glicose no sangue antes que seu corpo comece a desligar. Se um cliente tiver uma convulsão em sua loja, pode ser bastante assustador, mas saber o que fazer pode ajudar.
Se um diabético está tendo uma convulsão, há certas coisas que as pessoas próximas a ele provavelmente foram treinadas para fazer em caso de emergência, como administrar uma injeção de glucagon de emergência, que causa um rápido aumento de glicose. Eu não recomendaria ninguém que não tenha sido treinado para tentar isso, mesmo sabendo que a pessoa carrega consigo, e isso poderia se tornar uma questão de difamação contra o artista e / ou loja de tatuagem por fazer um diagnóstico médico e tratamento uma condição médica sem licença. Mas se o cliente tem um amigo que sabe o que fazer, recue e deixe que ele assuma o controle. No entanto, se você estiver sozinho quando isso acontecer, ajude-o a se levantar o mais suavemente possível e mantenha-o o mais imóvel possível até que a convulsão passe, evitando que sua cabeça bata no chão. Se for possível, você pode tentar fazer com que bebam um pouco de suco ou refrigerante enquanto estão tendo convulsões, mas é mais fácil falar do que fazer (e pode novamente ser considerado "ilegal" em algumas áreas para você fazer um diagnóstico médico e tratá-lo , mesmo com algo tão benigno como suco, porque se por algum motivo a convulsão não for devido à baixa glicose no sangue, o açúcar extra poderia piorar o problema). Assim que a convulsão parar, eles provavelmente ficarão inconscientes. Coloque algo macio sob a cabeça deles enquanto liga para o 911 ou peça a outra pessoa para ligar para o 911 para que você possa apoiar a cabeça deles no caso de começarem a apreender novamente. Não dê a eles nenhum doce, pois eles provavelmente vão se engasgar e mantenha a cabeça virada para o lado no chão para o caso de vomitar, o que geralmente não acontece, mas é melhor prevenir do que remediar.
The Bottom Line
O diabetes pode não ser a pior doença que existe, mas ainda é muito sério e cheio de complicações. Se você estiver em dúvida se deve ou não fazer uma tatuagem, converse com seu médico. Se você está em dúvida se deve tatuar alguém que você conhece que é diabético, talvez seja melhor abandonar o dinheiro para salvar um cliente em potencial do perigo.
