O que é um queloide: causas, tratamento e remoção

Se você notar uma saliência se formando sobre ou ao redor de um novo piercing, você tem um bom motivo para se preocupar. Por mais delicado que o brinco possa ser, é possível que seu corpo veja o piercing como uma lesão. Crescimentos penetrantes (grandes ou pequenos) nunca são "normais", embora ocorram com bastante frequência. A maioria das pessoas assume imediatamente que seu crescimento é um queloide, mas a maioria não é. Conversamos com os dermatologistas, Dra. Shari Sperling e Dra. Jennifer MacGregor, para saber exatamente o que são queloides e como tratá-los.

Conheça o especialista

  • Shari Sperling, DO, é dermatologista certificada, especializada em dermatologia médica, cosmética, a laser e cirúrgica. Atuando em Florham Park, New Jersey, ela é a fundadora e proprietária da Sperling Dermatology.
  • Jennifer L. MacGregor, MD, é dermatologista certificada pela Union Square Laser Dermatology. Possui formação em cirurgia cutânea a laser e procedimentos dermatológicos. MacGregor é atualmente professor clínico assistente de dermatologia no Columbia University Medical Center.

O que é um queloide?

Queloides são um tipo de cicatriz elevada que ocorre quando a pele cicatriza após um ferimento. De acordo com Sperling, a cicatriz parece engrossada e às vezes rosa ou da cor da pele. O tecido cicatricial extra cresce após a lesão, formando uma área elevada lisa e dura.

Os queloides podem variar em tamanho, mas geralmente não são dolorosos e não contêm nenhuma substância além do tecido cicatricial. "Queloides são cicatrizes inflamadas anormais que crescem além da borda da lesão original e continuam a crescer em linhas grossas, saliências ou até nódulos semelhantes a tumor", diz MacGregor. "Os queloides também podem se desenvolver após picadas de insetos, acne e outras lesões cutâneas aparentemente leves. Em casos raros, os queloides se desenvolvem espontaneamente, sem trauma de recordação."

O que causa queloides?

"Os queloides estão associados à idade adulta jovem e são (pelo menos parcialmente) hereditários. Embora a causa não seja completamente compreendida, há evidências de que vários fatores desempenham um papel no desenvolvimento do queloide, como cicatrização anormal de feridas, sinalização anormal dos vasos sanguíneos, inflamação, profundidade lesões de pele e estresse mecânico ", continua MacGregor.

Os quelóides crescem porque o corpo se auto-defende excessivamente como resultado de um trauma físico, cirurgia ou lesão na pele. Eles são comuns em pessoas com menos de 30 anos. De acordo com Sperling e MacGregor, os afro-americanos correm um risco maior de contrair queloides. É melhor evitar cicatrizes na pele optando por não fazer piercings, tatuagens, cirurgias eletivas e alguns procedimentos a laser. "Os tipos de pele mais escuros são muito mais propensos a cicatrizes queloides e devem fazer todos os esforços para minimizar os traumas desnecessários e evitáveis ​​na pele", diz MacGregor.

Você pode prevenir quelóides?

Se você está procurando prevenir o desenvolvimento de queloides em primeiro lugar, MacGregor sugere examinar sua história familiar ou história pessoal de queloides, para evitar traumas ou lesões na pele. Se você tem tendência a queloides, piercings e tatuagens são fortemente desencorajados. Não há nenhum limite real quanto ao local onde os quelóides podem se formar, pois eles também podem crescer na língua e em outras membranas mucosas. Se você decidir arriscar uma tatuagem ou piercing, esteja ciente de que você pode acabar com cicatrizes excessivas e / ou queloides.

Irritantes como óleo, suor, sujeira, perfume, spray para cabelo e outras coisas podem agravar um piercing e causar uma infecção. Infelizmente, ele também não responde muito bem à limpeza normal (embora seja importante mantê-lo limpo para que não piore). A vantagem desse tipo de inchaço é que ele é facilmente tratável em casa, realizando os cuidados pós-piercing adequados. Se não desaparecer em alguns dias, porém, você deve consultar seu médico.

“Se fosse para ter um problema cosmético no rosto e não fosse necessário removê-lo do ponto de vista médico, alguém com histórico de queloide pode optar por não fazer o procedimento como forma de prevenir a formação de um queloide”, diz Sperling.

Como tratar queloides

Os tratamentos para quelóides devem ser iniciados ao primeiro sinal (antes de se tornar uma rocha dura ou um caroço). "Os queloides são muito mais fáceis de tratar e manter sob controle se o tratamento no consultório for iniciado imediatamente ao primeiro sinal de espessamento da cicatriz", diz MacGregor.

Injeções de cortisona

De acordo com Sperling, "as injeções de cortisona feitas mensalmente em diferentes dosagens podem ser usadas para ajudar a achatá-las". As injeções de tratamentos no consultório com cortisona são ajustadas dependendo da espessura ou do tamanho do queloide.

Banho de sal marinho

Em geral, para evitar todo e qualquer problema, você vai querer ouvir as instruções do seu piercer. As imersões de sal marinho, que qualquer perfurador responsável lhe dirá para fazer, têm como objetivo extrair qualquer pus e sangue, o que irá liberar a pressão e ajudar na cura. Eles também tendem a ser calmantes.

Recomenda-se limpar a área duas vezes ao dia com solução salina recomendada por piercers como H2Ocean (US $ 12) e, em seguida, usar um sabonete não perfumado, antimicrobiano e sem corante, como Naked Soap (US $ 12). Seguir esse processo simples aumentará suas chances de curar a infecção sem causar mais irritação.

Gel / Folhas de silicone

Tanto Sperling quanto MacGregor concordam que o silicone é um gel importante para usar. “Coloque o gel ou lençóis de silicone continuamente (por 24 horas) para cobrir a cicatriz e a pele ao redor assim que as suturas forem removidas. A massagem suave também oferece um benefício leve quando a cicatriz está curada”, observa MacGregor. "Minimize o movimento de puxar ou o estresse na área, pois faixas ou vestimentas de compressão física podem ajudar a reduzir o movimento em áreas móveis." As folhas de silicone também podem ser usadas em cicatrizes cicatrizadas.

Remoção de Laser

Assim que ocorre um queloide, os lasers vasculares devem ser usados ​​a cada seis a oito semanas. "Corante pulsado e lasers Nd: YAG de pulsação longa reduzem sinais anormais / interrompem a proliferação de células fibroblásticas queloidais em cicatrizes hipertróficas (espessadas) e quelóides. Nódulos profundos ou grossos podem ser reduzidos com uma combinação de injeções, lasers vasculares, lasers resurfacing fracionados e administração assistida por laser de 5-fluorouracil / corticosteróides ", explica MacGregor. Em casos graves ou extremos, podem ser necessárias cirurgias de redução de volume ou mesmo radiação. "Se o queloide for eliminado com cirurgia, todos os tratamentos acima ainda são necessários de forma contínua para que o queloide permaneça sob controle ou controlado."

Quando você deve consultar um médico

"Ao primeiro sinal de espessamento, inchaços firmes, vermelhidão, áreas sensíveis ou elevadas dentro de uma cicatriz - consulte um dermatologista ou seu cirurgião. Não retarde o tratamento. Não inicie o tratamento e não faça o acompanhamento (a cada seis a oito semanas) para mantenha a cicatriz o mais suave e lisa possível ", avisa MacGregor.

Quando a área ao redor do piercing dói, exala pus e / ou sangra, não é um queloide; provavelmente é uma infecção ou um cisto sebáceo. Os cistos sebáceos, embora não sejam malignos, geralmente são pouco mais que um incômodo e às vezes desaparecem por conta própria. Normalmente, eles são indolores, mas podem romper ou infectar. Eles são fáceis de serem diagnosticados pelo médico, mas geralmente precisam ser removidos cirurgicamente; toda a glândula sebácea deve ser removida, ou então o cisto pode reaparecer. Se você acha que tem um cisto sebáceo, a melhor coisa a fazer é consultar seu médico e seguir sua recomendação - e, apesar de todos os desejos, não toque nele.

“Se você tem histórico de quelóide, deve informar ao seu provedor antes de qualquer procedimento de pele, para que sejam tomadas precauções para evitar a produção de quelóide”, aconselha Sperling.

The Takeaway

Queloides não são evitáveis, mas são evitáveis ​​se você pesquisar sua história pessoal e familiar. Se você tiver uma ferida, cuide imediatamente dela. Adicione uma pomada, um curativo antiaderente e proteja sua pele completamente do sol.

É importante conhecer os riscos associados a um piercing ou tatuagem antes de agendar, pois pode resultar em cicatrizes. "Os queloides não podem ser‘ removidos ’porque um novo tecido cicatricial precisa crescer na área constantemente, geralmente até‘ queimar ’. Eventualmente, ele vai desacelerar e parar de crescer, mas isso pode levar anos ", afirma MacGregor. Algumas cicatrizes permanecerão e é uma escolha pessoal se você deseja removê-las ou não. Procure uma opinião profissional sobre inchaços e cicatrizes salientes. Quanto mais cedo melhor.

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