Se você já teve a infelicidade de lutar contra a acne grave, provavelmente já consultou um dermatologista. E se você consultou um dermatologista para tratar a acne, é provável que ele tenha discutido o uso de um medicamento oral como parte de sua estratégia para eliminar manchas. Para acne crônica, intensa e disseminada - e quando os tratamentos tópicos (sem prescrição ou prescritos) por si só não são suficientes - os dermatologistas costumam prescrever antibióticos orais. Eles atuam proporcionando efeitos em todo o sistema, visando as bactérias que causam a acne e combatendo o problema de dentro para fora. Das opções disponíveis, a minociclina é uma das escolhas mais frequentemente prescritas. Mas, como isso funciona exatamente e o que o torna diferente dos outros remédios para acne lá fora? Adiante, os dermatologistas Dr. Joshua Zeichner, Dr. Y. Claire Chang, Dr. Jeremy Fenton e Dr. Jordan Carqueville explicam por que eles podem prescrever esta pílula e exatamente como ela pode ser o elemento extra de que você precisa para obter uma pele clara para sempre .
Conheça o especialista
- O Dr. Joshua Zeichner é o Diretor de Pesquisa Clínica e Cosmética do Departamento de Dermatologia do Hospital Mount Sinai na cidade de Nova York.
- Y. Claire Chang, MD, é dermatologista cosmética certificada na Union Square Laser Dermatology, na cidade de Nova York.
- Jordan Carqueville, MD, é um dermatologista famoso em Chicago, IL.
- Jeremy Fenton, MD, é dermatologista do Grupo de Dermatologia Schweiger na cidade de Nova York.
O que é minociclina?
A minociclina é um antibiótico que faz parte da família das tetraciclinas. "Tem propriedades antibacterianas e antiinflamatórias e é usado para uma ampla gama de doenças infecciosas, bem como para o tratamento de doenças inflamatórias da pele como acne", explica Chang. Existem outros antibióticos na categoria das tetraciclinas, nomeadamente a doxiciclina, outro antibiótico frequentemente prescrito para a acne, mas a minociclina tem algumas características únicas. "É o mais solúvel em óleo de todos os antibióticos dessa classe, o que aumenta sua penetração no ambiente rico em óleo do folículo piloso", diz Zeichner. Por que isso é importante? É onde ela precisa estar para exercer sua ação contra a acne, ressalta. Ele também geralmente tem menos efeitos colaterais do que a doxiciclina (ou seja, uma menor probabilidade de aumento da sensibilidade ao sol e dores de estômago), e um estudo mostrou que a resistência da bactéria acne à minociclina tende a ser menor do que outros antibióticos, acrescenta Chang. Um atributo importante, pois, ao se falar sobre qualquer tipo de antibiótico, a resistência bacteriana é sempre um problema muito real.
Como funciona a minociclina para tratar a acne
Para entender exatamente como a minociclina pode ajudar a tratar a acne, é importante primeiro cavar os detalhes da patologia da acne. Aperte o cinto para um rápido curso intensivo de dermatologia. Na raiz do problema está o ciclo do ovo ou da galinha, em que bactérias, óleo e inflamação são os principais atores. "As causas da acne são multifatoriais, incluindo crescimento excessivo de bactérias na pele e uma reação inflamatória à presença dessas bactérias. A produção excessiva de óleo geralmente leva à proliferação das bactérias, os subprodutos da bactéria levam à inflamação e, em seguida, a um ciclo de inflamação perpetua ", explica Fenton. Entre os antibióticos, especificamente a classe das tetraciclinas. Eles não apenas inibem a bactéria causadora da acne, p.acnes, mas também possuem efeitos antiinflamatórios inatos, diz Carqueville. Um estudo publicado no Journal of the American Academy of Dermatology concluiu que a minociclina e a doxiciclina são formas eficazes de tratamento da acne.
A grande advertência, entretanto? Um antibiótico sistêmico, minociclina ou outro, não é para seus cravos, espinhas ou erupções ocasionais comuns. Isso é conhecido como acne comedonal, que não tem um componente inflamatório e, como tal, geralmente não requer antibióticos, ressalta Fenton. Em vez disso, "a minociclina e os antibióticos são mais adequados para tratar a acne inflamatória ativa, em outras palavras, manchas que são irritantes, sensíveis e vermelhas", diz Carqueville. Eles também podem entrar em ação apenas quando os tratamentos tópicos não estão funcionando ou quando a acne é muito grave e / ou cobrindo áreas extensas, acrescenta Zeichner.
Como usar a minociclina
No final das contas, todos os dermes com os quais conversamos apontam que tomar ou não um antibiótico faz parte do seu plano de tratamento da acne, e se sim, qual deles, é uma decisão complexa que precisa ser discutida com seu dermatologista. (Também é importante notar que, embora a minociclina tenda a ser melhor tolerada do que a doxiciclina, o mesmo estudo descobriu que nenhuma é mais eficaz do que a outra.) Se você e seu dermatologista decidirem que a minociclina é o melhor curso de ação para você, aqui está o que você precisa saber: Dependendo do tipo e dosagem exatos, pode ser tomado uma ou duas vezes ao dia, diz Chang, pois há opções de liberação regular e prolongada, sendo que esta última também demonstrou ser segura e eficaz. "Lembre-se de que leva cerca de seis a oito semanas para que qualquer medicamento contra acne comece a funcionar, então não espere ver resultados imediatamente", acrescenta ela. Embora a minociclina sempre tenha sido tradicionalmente uma droga oral, uma espuma de minociclina tópica também foi recentemente aprovada, observa Fenton, que cita um estudo de junho de 2019 que confirma sua eficácia. Isso deve ser aplicado nas áreas afetadas todas as noites, acrescenta.
Efeitos colaterais
Os possíveis efeitos colaterais da minociclina são os mesmos que para toda a classe de tetraciclinas, ou seja, o potencial para dores de estômago e infecções fúngicas. E todos os antibióticos têm a desvantagem de eliminar as bactérias benéficas de seu intestino, observa Fenton. A minociclina pode causar tontura e vertigem, mais comumente, e, em casos raros, dores nas articulações, fadiga e manchas escuras na pele, diz Zeichner. A versão tópica pode causar vermelhidão e irritação na pele. Ah, e muito importante notar, você não pode tomar minociclina durante a gravidez ou amamentação, ou se você for alérgico a antibióticos tetraciclina. Como sempre, você deve conversar com seu dermatologista sobre quaisquer problemas de saúde existentes antes de perguntar sobre a minociclina.
The Takeaway
Ainda assim, uma vez que você está na minociclina, isso não é tudo. "A melhor prática é não prescrever antibióticos orais por si próprios ou por longos períodos de tempo, porque isso pode promover a resistência bacteriana. Tentamos limitar o uso a não mais de três ou quatro meses, e também usamos minociclina em combinação com peróxido de benzoíla tópico para prevenir a resistência bacteriana ”, explica Zeichner. Resumindo: tomar este medicamento prescrito pode ajudar, mas é mais uma solução de curto prazo que vai começar a clarear sua pele, ao invés de algo que você terá que fazer pelo resto de sua vida.
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