Como se as ondas de calor e as oscilações de humor não fossem suficientes, acrescente "crises constantes" à lista de sintomas da menopausa. A causa raiz não deve ser surpresa; tudo se resume às boas e antigas mudanças hormonais. E essas alterações hormonais podem causar acne não só durante a menopausa, mas também antes e depois. Em outras palavras, pode ser algo com o qual você lidará nos próximos anos. Mas a boa notícia (e não se preocupe, há algumas!) É que, com a abordagem e o plano de tratamento corretos, há maneiras de ajudar a manter a acne da menopausa sob controle.
À frente, Ife J. Rodney, MD, um dermatologista certificado e fundador da Eternal Dermatology em Fulton, MD, e Jessie Cheung, MD, dermatologista em Willowbrook, IL, explicam tudo que você precisa saber sobre o que diferencia a acne menopausa de outros tipos de erupções - e o que você pode fazer para limpar a pele.
Conheça o especialista
- Ife J. Rodney, MD, é dermatologista credenciada e fundadora da Eternal Dermatology em Fulton, Maryland.
- Jessie Cheung, MD é dermatologista em Willowbrook, Illinois.
O que é acne menopáusica?
Simplificando, é um tipo de acne hormonal. "As mudanças hormonais são uma das maiores razões para a acne, e não há maior período de mudança hormonal na vida de uma mulher do que a menopausa", diz Rodney. (Mais informações sobre a diferença específica entre essas alterações hormonais e aquelas que desencadeiam outros tipos de acne em um momento.) A condição é um tanto inadequada, visto que ocorre não apenas durante a menopausa, mas também durante a perimenopausa. "A perimenopausa é o período de transição que leva à menopausa, geralmente acontecendo de dois a oito anos antes. Como a idade média da menopausa é 51, não é incomum que mulheres na casa dos 40 anos tenham acne menopausa", explica Rodney. Cheung concorda, observando que as mudanças hormonais iniciais podem não ser suficientes para interromper totalmente a menstruação, mas são o suficiente para deixar sua pele (e emoções, nesse caso) descontrolada. Adicionando um insulto à lesão, pode então se estender até a pós-menopausa, às vezes até os 50 anos de uma mulher, acrescenta Rodney.
Como outros tipos de acne hormonal, a característica definidora são saliências ou cistos profundos e sensíveis, principalmente ao redor da boca, queixo e linha da mandíbula. (Em contraste com a acne normal, parece com cravos, espinhas e caroços cheios de pus nas áreas oleosas do rosto, como a zona T.) Outro sinal revelador de que você está lidando com acne menopáusica? "Muitas vezes se manifesta junto com o excesso de pelos faciais, especialmente no queixo e lábio superior", diz Cheung. Novamente, isso remete a esses hormônios.
Causas e prevenção da acne menopáusica
No final das contas, a única causa aqui são as mudanças hormonais, mas vamos desvendar isso um pouco mais.
- Estrogênio diminuído Os níveis de estrogênio, o chamado hormônio feminino, despencam rapidamente durante a menopausa, prejudicando o delicado equilíbrio dos andrógenos, mais especificamente a testosterona. "À medida que os níveis de estrogênio caem, o aumento relativo da testosterona resulta em pele oleosa e poros entupidos", explica Cheung. (Esse pico de testosterona também causa aumento do crescimento de pelos faciais e é por isso que esse tipo de acne aparece na parte inferior da face, pois parece que é onde vivem mais receptores de andrógenos, acrescenta ela.) Estrogênio e testosterona são os mesmos hormônios-chave em brincar quando a acne surge em outros momentos, por exemplo, durante a puberdade e início da idade adulta. Mas durante esses períodos, é mais uma função de um aumento de ambos, ou dos dois flutuando e não permanecendo estáveis, do que dessa queda drástica no estrogênio. Também é importante notar que a redução do estrogênio afeta a pele de outras maneiras também (mas mais sobre isso por vir). Tentar nivelar esses desequilíbrios hormonais - tanto quanto possível - é, em última análise, a melhor maneira de prevenir e tratar a acne da menopausa.
- Estresse Como qualquer mulher que já passou ou está passando pela menopausa irá lhe dizer rapidamente, é um período estressante. Infelizmente, isso se torna uma faca de dois gumes: "O estresse devido a muitas outras mudanças que acontecem no corpo também contribui para a acne", diz Rodney. Junto com o impacto dos níveis hormonais em geral, o estresse aumenta o cortisol no corpo, o hormônio do estresse apropriadamente apelidado. Ele causa estragos na pele de várias maneiras, desencadeando erupções devido ao aumento da produção de óleo, sendo apenas uma delas. Embora seja obviamente mais fácil falar do que fazer, é fundamental tentar reduzir o estresse o máximo possível durante, antes e depois da menopausa.
Tratamento
Ao contrário da abordagem tópica frequentemente favorecida para outros tipos de acne, o tratamento da acne da menopausa requer uma abordagem "de dentro para fora". "Os tratamentos mais eficazes se concentram em corrigir o desequilíbrio hormonal", diz Rodney. Ambos os dermatologistas dizem que a espironolactona, um medicamento oral usado inicialmente para tratar a hipertensão, é um dos mais usados. Ele vai direto à raiz do problema, um medicamento anti-andrógeno que bloqueia os receptores de andrógeno na pele, ajudando a prevenir a acne e o crescimento excessivo de pelos faciais, diz Cheung. Embora seja frequentemente usado para tratar a acne adulta em mulheres entre 20 e 30 anos, é uma opção ainda melhor em uma população de pacientes mais velhos, acrescenta ela. A espironolactona pode causar defeitos congênitos em mulheres grávidas, e isso obviamente não é uma preocupação durante a menopausa.
As pílulas anticoncepcionais orais também podem ajudar a regular os níveis hormonais, mas só devem ser usadas quando prescritas pelo seu ginecologista, pois existem efeitos colaterais potenciais em mulheres na menopausa, adverte Rodney. Da mesma forma, vale ressaltar que, embora a terapia de reposição hormonal, ou TRH, seja frequentemente usada para tratar outros problemas associados à menopausa (como osteoporose, ondas de calor e secura vaginal), ela pode realmente exacerbar a acne hormonal devido ao hormônio sintético progesterona, diz ela.
Do ponto de vista tópico, muitos dos mesmos ingredientes testados e comprovados para combater a acne (como o peróxido de benzoíla e os retinóides) podem desempenhar um papel importante no combate à acne da menopausa - mas com uma advertência importante. Essa queda importante de estrogênio também afeta a matriz dérmica da pele, enfim, deixando a pele mais seca e reativa, explica Cheung. O que isso significa quando se trata de criar uma rotina anti-acne eficaz? Ela diz para ter cuidado com outro agente anti-acne comum, o ácido salicílico, pois ele pode tornar a pele ainda mais seca. E quanto aos outros ingredientes tópicos, procure fórmulas suaves, de preferência aquelas que usam versões liberadas pelo tempo dos ativos para ajudar a minimizar a probabilidade de aumento de secura e irritação.
No final do dia, "as mudanças que acontecem com a queda do estrogênio na época da menopausa são inevitáveis, mas a acne hormonal não precisa ser", diz Rodney.
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