Se seus pais o mandaram para um ginecologista / obstetra pela primeira vez quando você era adolescente, é provável que você já conheça essas visitas anuais desconfortáveis há algum tempo. Você sabe do que estamos falando: pés para cima nos estribos, alguns empurrando e cutucando na ponta do médico, talvez um exame de sangue e uma receita de anticoncepcional e, com sorte, a confirmação de que você está saudável e não precisa voltar para outro ano.
Embora a idade em que cada mulher ou pessoa com vulva vê pela primeira vez um obstetra / ginecologista varie, um novo estudo alarmante publicado no JAMA Internal Medicine descobriu que até 1,4 milhão de pacientes com idades entre 15 e 20 anos são submetidos a exames pélvicos desnecessários dentro de um ano. Isso vem na esteira de uma recomendação de 2009 do American College of Obstetrics and Gynecology, que afirma que, na maioria dos casos, as mulheres com menos de 21 anos não precisam de um exame pélvico.
Com tantas informações conflitantes por aí, os resultados deste novo estudo levantam a questão: Quando você realmente precisa do seu primeiro exame pélvico e papanicolau? E você precisa obtê-los todos os anos? Perguntamos à obstetra / ginecologista Stephanie McClellan. Aqui está sua opinião sobre isso.
Conheça o especialista
A Dra. McClellan é uma OB / GYN certificada pelo conselho com mais de 30 anos de experiência fundando e gerenciando as melhores práticas integrativas de cuidados femininos. Ela é a diretora médica da Tia.
A idade necessária para um primeiro exame pélvico varia
De acordo com o Dr. McClellan, a questão da "idade do primeiro exame pélvico e exame de Papanicolaou" não é simples. “Se uma mulher (ou pessoa com vulva) não tem nenhuma necessidade específica com base em problemas pélvicos ou menstruais, aconselho o primeiro exame aos 21 anos”, explica ela.
A Dra. McClellan acrescenta que, em geral, ela está de acordo com a diretriz revisada do American College of Obstetrics and Gynecology - e que a nova diretriz aponta para um problema maior dentro da medicina. “Agora estamos reconhecendo a necessidade de medicina personalizada no contexto de dados epidemiológicos e populacionais”, explica ela. "Essas diretrizes revisadas são um reflexo disso, e estou de acordo. Devemos pensar sobre as questões de custo-benefício na assistência médica moderna e, ao mesmo tempo, desenvolver um enfoque autêntico na saúde e no bem-estar."
Eu realmente preciso de visitas anuais de obstetrícia / ginecologia?
Se você preferir pular o OB / GYN se medicamente possível, você não está sozinho - muitos de nós ficam ansiosos antes das consultas médicas (já ouviu falar da síndrome do avental branco?). E como a medicina está sempre mudando e evoluindo, está ficando mais claro a frequência com que realmente precisamos fazer certos exames. De acordo com o Dr. McClellan, a frequência dos exames pélvicos e papanicolau é altamente individualizada. “Realmente depende das necessidades e queixas específicas do paciente”, diz ela. Portanto, se você estiver lidando com dor pélvica, menstruação intensa ou irregular, ou tiver qualquer outra preocupação específica, é uma boa ideia visitar o ginecologista / obstetra com mais frequência.
No entanto, em geral, o Dr. McClellan diz que a maioria das mulheres ou pessoas com vulvas não precisa de um exame pélvico anual e de papanicolau. "O problema com essas diretrizes revisadas é que o exame anual está vinculado, na mente da maioria dos pacientes, à necessidade de um exame papanicolau e pélvico." McClellan vê o mundo em evolução da medicina como uma oportunidade de redefinir o que significa esta visita anual de obstetrícia / ginecologia. “Esta pode ser uma oportunidade para abordar o bem-estar, não simplesmente uma oportunidade para avaliar uma patologia potencial”, diz ela. Se você nos perguntar, ter um espéculo e uma visita sem agulha ao obstetra / ginecologista de vez em quando parece fantástico.
The Bottom Line
Infelizmente, a resposta à pergunta do exame pélvico e do exame de Papanicolaou é complicada e, como a maioria das coisas, é importante confiar na sua intuição. Faça o possível para desenvolver um diálogo aberto e honesto com seu obstetra / ginecologista e preste muita atenção a qualquer dor ou irregularidade. Você nunca deve ter medo de dizer a um médico se achar que algo está errado com seu corpo, independentemente de sua idade ou da última vez que viu seu obstetra / ginecologista.
7 coisas úteis que você pode fazer para ter certeza de que o sexo não machuca
