O canabidiol, ou CBD, está em toda parte, de unguentos tópicos a tinturas. O chamado Xanax orgânico está sendo elogiado pelos entusiastas do bem-estar como uma panacéia para a dor, ansiedade, depressão e insônia. A suposta cura para tudo da natureza pode parecer um tratamento milagroso para novas mães delirantes e privadas de sono, especialmente aquelas que estão amamentando e se sentindo esgotadas energeticamente. Mas, apesar da ampla disponibilidade de CBD, ele permanece não regulamentado pela Food and Drug Administration (FDA), deixando muitas dúvidas sobre sua segurança para mães que amamentam sem resposta. O que pode parecer um alívio natural do estresse para ajudar a navegar pelos muitos desafios mentais e físicos da maternidade, especialmente em tempos difíceis, pode acabar expondo seu filho a riscos que as pesquisas ainda precisam descobrir.
A enfermagem oferece uma série de benefícios incomparáveis tanto para a mãe quanto para o filho. De acordo com o National Institutes of Health, as propriedades nutricionais, imunológicas e antiinflamatórias do leite materno oferecem vantagens para a saúde de um bebê que está amamentando, incluindo riscos reduzidos de asma, obesidade, diabetes tipo 2, infecções respiratórias e de ouvido e síndrome da morte súbita infantil (SIDS). As mães que amamentam apresentam um risco reduzido de doenças, incluindo hipertensão, diabetes tipo 2 e câncer de ovário e de mama, de acordo com um relatório de 2018 dos Centros de Controle de Doenças (CDC). Mas isso não é tudo. A amamentação é creditada com resultados psicossociais positivos, principalmente por meio do vínculo que se desenvolve entre mãe e filho. Como tal, organizações líderes da Academia Americana de Pediatria ao Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas endossam a amamentação por pelo menos 12 meses de vida de uma criança. Esse consenso sobre os benefícios da amamentação resultou em um aumento nas mães que amamentam, com o CDC relatando 57,6% das crianças amamentando aos seis meses em 2018.
O aumento da duração da amamentação, entretanto, prolonga o período pós-parto, o que pode resultar em fadiga, sono interrompido e pressão emocional que pode acompanhar a amamentação de uma criança 24 horas por dia, 7 dias por semana. Por mais maravilhoso que seja a amamentação, ela também pode ser opressora, deixando as mães que amamentam exaustos e precisando de alívio; afinal, ser uma fonte de conforto incondicional é exaustivo. O CBD amplamente disponível pode parecer uma dádiva de Deus, oferecendo uma sensação instantânea de calma sem uma ressaca ou qualquer um dos efeitos psicoativos da maconha. Mas aqui está o problema: embora o CBD seja natural, ainda não sabemos como o CBD afeta o desenvolvimento do bebê e da criança, e quais podem ser os efeitos a longo prazo para um bebê que foi exposto ao CBD através do leite materno.
À frente, nossos especialistas nos ajudam a filtrar o que sabemos sobre o uso de CBD durante a amamentação, para que as mães que amamentem possam fazer escolhas informadas.
Conheça o especialista
- Natalie Geary, MD, é pediatra e médica de família baseada em Miami e Nova York e fundadora e Diretora Médica da vedaHEALTH e vedaPURE. Um médico formado em Harvard, Geary integra medicina ayurvédica e alopática em sua prática.
- Uma celebridade especialista em bem-estar e doula de nascimento, Latham Thomas é o fundador da Mama Glow, uma empresa global de saúde materna e educação de doula, instruindo doula-trainees de todo o mundo. Thomas é formado pela Universidade de Columbia e pelo Instituto de Nutrição Integrativa e autor de dois livros best-sellers, Own Your Glow: A Soulful Guide to Luminous Living and Crowning The Queen Within e Mama Glow: A Hip Guide to Your Fabulous Abundant Pregnancy.
O que os dados dizem sobre o CBD e a amamentação
Há uma falta de pesquisas publicadas sobre a segurança do uso de CBD durante a amamentação. A maioria dos dados envolve o uso materno de tetrahidrocanabinol (THC), derivado da maconha. No entanto, o CBD e o THC são classificados como canabinóides, o que os dados sugerem que entra no leite materno após o consumo materno.
Um estudo recente sobre o THC e a amamentação, publicado na UC San Diego em 2018, indica que o THC é mensurável no leite materno por até seis dias após o uso de maconha pela mãe. Os canabinoides adoram aderir à gordura e o leite materno é viscoso, pois contém ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa.
Isso significa que você não pode bombear e se sentir confiante de que o CBD está fora do seu sistema, como você diria depois de beber uma taça de vinho. "O CBD leva mais tempo para ser metabolizado e processado pelo corpo do que o álcool", diz Thomas. "Sabemos que os canabinóides grudam nas partes gordurosas do leite materno e duram mais tempo."
Geary acrescenta: "O metabolismo de cada mãe é diferente; a absorção na corrente sanguínea é diferente e a dosagem real do CBD listado não é considerada precisa ou confiável." Ela também levanta um ponto sobre a falta de regulamentação em torno dos produtos de CBD. Em março deste ano, o FDA emitiu uma declaração prometendo o avanço das práticas regulatórias da CBD, admitindo grandes lacunas nos dados e falta de transparência do mercado. O mesmo relatório observa, "não chegamos a um ponto em que possamos concluir que os produtos CBD não aprovados são seguros para uso"em mulheres que amamentam. Thomas acrescenta que, para dados confiáveis, precisaremos avaliar alguns milhares de pessoas ao longo de pelo menos 15 anos. Os dados atuais não atendem a nenhum desses critérios.
Uso tópico vs. uso ingerível de CBD durante a amamentação
Quando se trata de uso tópico versus uso ingerível de CBD, novamente, há uma escassez de dados sobre os efeitos de longo prazo. No entanto, Thomas diz que produtos tópicos de CBD são um pouco mais seguros porque o CBD não está entrando em sua corrente sanguínea da mesma maneira. “As mulheres no pós-parto podem aplicar uma pomada CBD em uma cicatriz, músculos doloridos ou para aliviar os mamilos doloridos”, explica Thomas, acrescentando que você deve limpar os mamilos antes que o bebê pegue.
Thomas alerta para ser cético em relação aos produtos de CBD que são baratos. Procure marcas de renome que usem práticas agrícolas conscientes. "Nenhuma dessas coisas é barata", diz ela. "Este é um processo caro."
Ela diz que é fundamental, no entanto, que você leve o produto que pretende usar ao seu médico e discuta seu uso antes de experimentá-lo. Ela também diz que é importante perceber que se você optar por usar o CBD topicamente durante a amamentação, ainda é considerado experimental. “Nunca se sinta forçado a usar algo só porque você o comprou”, acrescenta ela.
Riscos do uso de CBD durante a amamentação
Um motivo pelo qual você pode pensar que o CBD é seguro para mães que amamentam é o fato de que o leite materno contém naturalmente canabinóides, semelhante ao CBD. Esses canabinóides ajudam a estimular o apetite do recém-nascido, incentivando-o a mamar. Na verdade, eles funcionam nos mesmos receptores que são ativados quando as pessoas têm larica por consumir THC. No entanto, não presuma um caso de "quanto mais, melhor", diz Thomas. Geary também alerta que há uma grande diferença entre o que o corpo produz naturalmente e os "produtos químicos importados artificialmente" no CBD comercial. Ela acrescenta: "As mulheres amamentam há muito tempo. O leite materno não contém impurezas, produtos químicos ou pesticidas e nenhuma chance de overdose."
O CBD permanece fora do alcance do FDA, deixando cada empresa ou marca no controle do monitoramento da segurança do produto. “Algumas empresas podem pagar testes e estudos”, diz Thomas. "Outros não são."
Geary acrescenta: "Um problema muito real é que os produtos não são regulamentados e podem estar contaminados com produtos químicos prejudiciais - como pesticidas, bactérias, fungos e metais pesados - que podem prejudicar o feto ou o bebê."
Geary (que observa que, como pediatra com licença para fornecer maconha medicinal - produtos BD e THC - ela não é uma médica antimaconha), diz que usar CBD durante a amamentação simplesmente não é uma aposta segura. "Durante o período de desenvolvimento do feto, até os três anos de vida, o cérebro do bebê atinge 80% de seu volume adulto. Qualquer exposição desnecessária, especialmente naqueles vulneráveis nos primeiros três anos, vale a pena ser considerada muito seriamente."
Pensamentos finais
Até que tenhamos mais evidências, Geary diz que as mulheres que estão grávidas ou amamentando devem definitivamente errar no lado da cautela e evitar a maconha em todas as formas.
Tente usar as sessões de amamentação como um momento para pausar e reiniciar, permitindo que a oxitocina que é liberada durante a amamentação ajude você a entrar em um estado de calma. Toque uma música relaxante ou uma meditação guiada, pratique a respiração profunda e lembre-se de que esse estágio da vida é temporário.
Thomas acrescenta que, embora o CBD possa parecer um "caminho para o autocuidado", é apenas uma das muitas ferramentas de bem-estar. Ela exorta as mulheres a chegar à "raiz do estresse ou da ansiedade no caminho para a recuperação". Pedir ajuda é fundamental. “Quando pensamos no estresse e em como mitigá-lo, porque a vida é demais, isso se torna um caminho para a dor e o trauma incorporarem”, diz ela. Mas também é uma oportunidade de fazer o trabalho necessário para curar. "Alcançar a cura para tudo", diz ela, "nos ajuda a abandonar uma vida que criamos quando precisamos estar tão comprometidos com ela agora."
Se você ou alguém que você conhece está lutando contra a depressão pós-parto, consulte um médico ou entre em contato com o Postpartum Support International, uma linha de ajuda gratuita.
