É comum ver adultos de cor com vários pequenos pontos hiperpigmentados na face que se assemelham a sardas marrom-escuras ou pretas em relevo. É mais do que provável que sejam o que é denominado dermatose papulosa nigra (DPN). Freqüentemente, são chamados de manchas e às vezes se assemelham a saliências semelhantes a toupeiras, mas não são manchas, são lesões não cancerosas.
O que é Dermatose Papulosa Nigra
A dermatose papulosa nigra é uma forma de ceratose seborreica, o tumor cutâneo não canceroso mais comum em adultos mais velhos. Ela se manifesta em pontos marrons ou pretos que se assemelham a pintas.
Essas pápulas planas ou elevadas podem medir entre 1-5 mm de diâmetro e ocorrem principalmente nas bochechas e na testa. Eles também podem se desenvolver ao redor da área dos olhos, no pescoço, no tórax e na parte superior das costas.
A dermatose papulosa nigra é comum entre os afrodescendentes e afeta até 35% dos negros nos Estados Unidos, sendo menos frequente entre os de pele mais clara. DPN também ocorre entre asiáticos, polinésios e latino-americanos e nativos com tons de pele mais escuros. A condição se manifesta mais comumente em mulheres.
A causa do DPN ainda é desconhecida. Acredita-se que seja uma anomalia congênita da pele causada por um defeito de desenvolvimento do folículo piloso. Alguns profissionais médicos especulam que seja devido ao fotoenvelhecimento, enquanto outros pesquisadores acreditam que seja uma combinação de exposição ao sol e hereditariedade. Cerca de 50% dos pacientes que procuram tratamento têm história familiar de doença de pele - um pai ou avô, por exemplo, pode ter. A formação geralmente começa durante a adolescência e pode aumentar em número e tamanho com a idade.
DPN não requer tratamento. Embora sejam tumores benignos, se você não tiver certeza de que uma lesão que se desenvolveu é dermatose papulosa negra, você deve consultar um dermatologista para ter certeza de que não é um tumor grave ou canceroso. DPN geralmente não causa dor ou desconforto, a menos que a lesão se torne irritada por fricção ou pega na roupa, por exemplo, ou inflama. Mas as lesões também não desaparecem por conta própria. Muitos profissionais médicos acreditam que é melhor deixá-los sozinhos, mas alguns indivíduos que não gostam de sua aparência optam por procurar tratamento. Esteja ciente de que às vezes a remoção pode levar à hiperpigmentação (escurecimento da pele), hipopigmentação (clareamento da pele), cicatrizes ou formação de queloide.
Métodos de Remoção
Existem mais procedimentos cosméticos eficazes e seguros para as peles negras do que no passado. Como esses tratamentos são cosméticos, geralmente não são cobertos pelo seguro saúde.
A curetagem (raspagem) usa uma cureta, um instrumento para raspagem de crescimentos. Existe o risco de problemas de pigmentação em peles mais escuras.
Existem dois métodos que usam corrente elétrica para destruir e remover DPN: eletrocautério e eletrodissecação. Com o eletrocautério (ou cautério térmico), a corrente elétrica passa por uma pequena sonda com uma ponta de eletrodo de agulha fina para cauterizar (queimar ou destruir) o tecido da pele. No eletrocautério, a ponta fica quente, mas a corrente não passa pelo paciente.
A eletrodésia é um tipo específico de eletrocirurgia (também chamada de fulguração) e desidrata e destrói o tecido superficial. O eletrodo permanece frio e a corrente elétrica passa pelo tecido. Sem tocar a pele circundante, as lesões são desidratadas com um instrumento com ponta em forma de agulha elétrica até que as lesões adquiram uma coloração acinzentada. A aplicação de um anestésico tópico antes do procedimento o deixará mais confortável. Dependendo do tamanho da lesão, os tratamentos de eletrodissecação podem ser seguidos com curetagem ou algumas lesões elevadas podem precisar ser cortadas com tesouras especiais. Em configurações baixas, estes são considerados procedimentos seguros e eficazes com mínima ou nenhuma cicatriz.
Após o tratamento, as lesões ficarão vermelhas e inchadas (como uma picada de inseto) por cerca de uma hora. Uma pomada antibiótica é aplicada para acalmar a pele. A pele tratada irá formar crostas e cair dentro de 7 a 10 dias. As lesões não voltam a crescer, mas podem surgir novas.
O DPN também pode ser tratado com crioterapia (congelamento) com nitrogênio líquido, mas existe a possibilidade de descoloração e formação de cicatrizes e o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória, o que o torna uma opção potencialmente menos atraente.
Os lasers são o tratamento mais caro e criam uma crosta que cai alguns dias depois. O laser Nd: YAG tem um comprimento de onda (1064 nm) seguro para peles escuras. Ele coagula a melanina nas manchas escuras e o suprimento de vasos sanguíneos para os tumores. Há um pouco de dor, mas efeitos colaterais mínimos. A pele cicatriza em uma semana. Existe a possibilidade de descoloração da pele, mas ela desaparecerá. Às vezes, um agente clareador é usado para acelerar o desbotamento.
Após qualquer tratamento, evite mexer nas lesões e evite a exposição ao sol. Não use nenhum produto anti-envelhecimento ou alfa-hidroxiácidos, ou qualquer outro produto que tenha ingredientes abrasivos e que possam causar irritação, sensibilidade à pele ou fotossensibilidade. Aplique protetor solar sempre que for exposto ao sol. Se o rosto e as bochechas tiverem sido tratados, não aplique maquiagem, incluindo blush, na área por três a quatro dias após o tratamento.
Os tratamentos naturais e caseiros funcionam no DPN?
Nenhum cremes ou pomadas foram desenvolvidos para tratar e remover DPN com segurança.
Quanto aos tratamentos naturais, existem alguns que podem ser encontrados na internet. Um envolve colocar o suco de um dente de alho na área afetada e cobri-lo com um curativo. Alguns dizem que o enxofre no alho ajuda a fortalecer as fibras e células da pele e a reduzir as rugas, mas isso ocorre principalmente por meio de fontes alimentares. O alho também é um remédio caseiro para tratar acne e cicatrizes de acne e, em alguns indivíduos, pode causar danos à pele semelhantes a uma queimadura. Se você vai queimar a pele, é melhor deixar para os profissionais.
Outro tratamento natural envolve a colocação de vitamina C em pó nas áreas afetadas e, em seguida, a cobertura com um curativo. Embora a vitamina C ajude a rejuvenescer o envelhecimento e a pele fotodanificada e promova o crescimento saudável do colágeno, não há evidências de que ela irá remover o DPN.
Esfregar a casca de uma banana com a parte interna e cobri-la durante a noite é considerado um tratamento eficaz. Cascas de banana têm sido usadas por alguns em rugas e manchas na tentativa de ajudá-los a reduzir e desbotar. A luteína na casca de banana pode proteger a pele dos danos do sol. Não machuca a pele, mas é duvidoso que remova as lesões cutâneas.
O óleo de rícino massageado nas áreas afetadas duas a três vezes ao dia, acredita-se que reduza o aparecimento de lesões. É uma sugestão comum para psoríase também.
É melhor usar o bom senso quando se trata de remédios caseiros e não causar mais danos à pele. Se você ainda não consultou um dermatologista, verifique e obtenha referências de profissionais médicos com experiência em pele de cor e especificamente qualificados no tratamento de doenças de pele.
