Bem-vindo ao The V, nossa série de uma semana dedicada a todas as coisas relacionadas à saúde sexual e reprodutiva. Este é um espaço seguro, livre de "tabus", porque não há razão para alguém se sentir estranho ao falar sobre seu corpo - nunca. Dito isso, estaremos esclarecendo qualquer desinformação sobre o assunto, começando com este enorme equívoco: O "V" neste caso não se refere à vagina, mas à vulva, que é o termo anatomicamente correto para a genitália externa feminina (incluindo a abertura da vagina). Fique ligado durante toda a semana para guias que você precisa saber sobre controle de natalidade, dicas para levar seu orgasmo para o próximo nível, histórias da vida real sobre endometriose e tudo mais.
Como alguém que nunca usou controle de natalidade, acho o assunto bastante confuso. Para ser sincero, o assunto também não é exatamente direto para quem está tomando a pílula. Existem questões de acesso limitado, educação limitada e um monte de mensagens confusas quando se trata da saúde sexual e reprodutiva das mulheres - isso você sabe.
Portanto, para esclarecer as coisas caso você esteja pensando em começar a tomar anticoncepcionais, queira mudar com base em sintomas negativos ou apenas queira aprender um pouco sobre suas opções, procurei especialistas na área para obter respostas.
"Há muitos benefícios não contraceptivos no uso de pílulas anticoncepcionais orais combinadas, incluindo redução da acne, crescimento de pelos faciais, cólicas menstruais, TPM e PMDD, bem como regulação de períodos irregulares", disse o Dr. Anate Brauer. "Embora todas as pílulas anticoncepcionais combinadas que contêm estrogênio e progesterona funcionem de maneira semelhante, com resultados semelhantes, existem diferentes preparações com nuances que podem torná-las mais eficientes no tratamento de alguns sintomas. Existem também maneiras diferentes de tomar preparações padrão de comprimidos.
Conheça o especialista
- Anate Brauer, MD, é endocrinologista reprodutiva certificada e especialista em infertilidade na Shady Grove Fertility em Nova York.
- Gunvor Ekman Ordeberg, MD é um OB / GYN e consultor médico da DeoDoc Intimate Skincare.
"As preparações disponíveis de pílulas anticoncepcionais combinadas incluem monofásica (entrega de uma dose estável de hormônio ao longo do ciclo) versus multifásica (entrega de várias doses ao longo de um ciclo para 'imitar' as flutuações hormonais fisiológicas). Os OCPs são ainda classificados pela duração das pílulas ativas-21- dia versus 24 ou 28 dias versus ciclo prolongado ou contínuo, bem como tipos de estrogênios e progesterona nas pílulas. "
Portanto, diferentes preparações de pílulas podem ser mais apropriadas para seus sintomas pessoais. "Se você não estiver tomando nenhuma pílula anticoncepcional, seu médico pode prescrever pílulas Gestagen se quiser ter um período sem sangramento (ou seja, durante um feriado planejado)", observa o Dr. Gunvor Ekman Ordeberg. "Um DIU hormonal pode resultar em nenhum sangramento. Além disso, cerca de 20% das mulheres que tomam mini-pílulas não sangram também." O resultado final é que existem muitas opções diferentes para o controle de natalidade. É importante conversar com seu médico para decidir qual tipo de método anticoncepcional é certo para você. Abaixo, você encontrará alguns fatos úteis para informar sua decisão (junto com o conselho do seu médico pessoal).
Para Acne
"Andrógenos como a testosterona podem contribuir para a acne, aumentando a produção de sebo na pele", explica Brauer. "O estrogênio e a progesterona encontrados em todas as OCPS podem reduzir a atividade androgênica por meio da inibição direta e também do aumento da globulina de ligação ao hormônio sexual, que se liga à testosterona livre na corrente sanguínea. Alguns OCPs têm progestinas específicas, como drospirenona, acetato de ciproterona, acetato de clormadinona e dienogest, que possuem atividade antiandrogênica adicional. Por exemplo, Yaz tem drospirenona, um progestágeno antiandrogênico e, portanto, é comercializado para a promoção de pele clara."
"Para tratar a acne", acrescenta Ordeberg, "Eu recomendo tomar uma pílula anticoncepcional - Diane é bastante eficaz. Se não ajudar e a acne persistir, sugiro fortemente que você consulte seu dermatologista para saber qual é o próximo passo. "
Para mudanças de humor
“Mudanças no humor podem seguir as mudanças nos níveis hormonais ao longo do ciclo”, observa Brauer. "Pílulas monofásicas que fornecem uma exposição estável aos hormônios ao longo de um ciclo podem aliviar essas mudanças de humor. Mulheres com TPM grave e TDPM podem se sair melhor com pílulas de ciclo prolongado ou contínuas, evitando flutuações hormonais; no entanto, isso não foi avaliado em ensaios clínicos randomizados. "
“Métodos de controle de natalidade com baixo nível de hormônio podem ser usados para ajudar a tratar as oscilações de humor”, sugere Ordeberg. "Um DIU hormonal emitindo os níveis mais baixos de hormônio ou minipílulas anticoncepcionais (também administrando uma dosagem baixa de hormônio) são ótimas opções. Em casos extremos, os medicamentos antidepressivos podem ser recomendados pelo seu médico se os resultados não forem obtidos com os itens acima. "
Para dor menstrual
"A maioria dos OCPs, independentemente da preparação, ajudará com a dor menstrual", diz Brauer." Para mulheres com cólicas graves devido à endometriose, no entanto, são recomendadas pílulas contínuas. A teoria aqui gira em torno da supressão contínua de hormônios, diluindo assim o revestimento do útero (endométrio) para evitar a criação de nova endometriose, bem como suprimindo a estimulação hormonal dos implantes de endometriose existentes. "
"Durante a menstruação, uma reação inflamatória ocorre quando o revestimento interno do útero é rompido", diz Ordeberg. "Portanto, Os AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, também conhecidos como ibuprofeno) podem ser comprados sem receita e tratar cólicas menstruais. É importante tomá-los assim que começar a apresentar os sintomas. "
Para regular seu período
“O objetivo da menstruação é eliminar o revestimento do útero a cada mês”, diz Brauer. “Mulheres que não ovulam regularmente e, portanto, não eliminam seus revestimentos uterinos, estão potencialmente em risco de câncer uterino no futuro devido à estimulação contínua do crescimento do revestimento sem exposição de progesterona para eliminá-lo. Mulheres que não menstruam podem iniciar a preparação da pílula (padrão, prolongada ou contínua) ou tomar suplementos de progesterona a cada três meses para eliminar seu revestimento interno."
"Se você já está tomando pílulas anticoncepcionais", acrescenta Ordeberg, "você pode adiar sua menstruação pulando suas pílulas de açúcar (pílulas inativas) e imediatamente começar uma nova cartela de pílulas ativas. Pergunte ao seu médico se não tiver certeza de como para prosseguir. "
(Ed. nota: fale com um médico antes de tentar qualquer novo método anticoncepcional ou fazer ajustes importantes. )
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